Аберрации высшего порядка после лазерной коррекции зрения

Что такое аберрации

Аберрации — оптические искажения, которые снижают качество изображения на сетчатке.

  • Аберрации низшего порядка — близорукость, дальнозоркость, астигматизм (корректируются очками)
  • Аберрации высшего порядка (HOA) — сложные искажения, которые не корректируются обычными очками

Виды HOA после операции

Сферическая аберрация

Свет от краёв роговицы фокусируется иначе, чем от центра. После лазерной коррекции роговица становится более «плоской» в центре — сферическая аберрация увеличивается. Это приводит к рассеиванию света вокруг источников — “звезды” и “лучи”.

Симуляция сферической аберрации
"Звездные вспышки" (Starbursts) — лучи, расходящиеся от каждого источника света. Пациент видит это каждый вечер.

Кома

Точечный источник света выглядит как «комета» с хвостом. Особенно заметно при децентрации абляции.

Тяжелые звезды и блики
Тяжелая форма аберраций. Каждый фонарь — как ранящий глаза взрыв.

Трефойл

Треугольные искажения изображения.

Научные данные

«Хорошо известно, что до 30% пациентов после лазерной коррекции испытывают проблемы с ночным зрением: блики, ореолы, снижение контрастной чувствительности — несмотря на отличную остроту зрения».

— Du et al., J Zhejiang Univ Sci B, 2007

Проблема

  • Тест на остроту зрения (таблица Сивцева) не выявляет HOA
  • Пациент может иметь «зрение 1.0», но видеть плохо
  • Клиники считают таких пациентов «успешными»

Вывод

Лазерная коррекция увеличивает аберрации высшего порядка. Это объясняет, почему многие пациенты жалуются на качество зрения, несмотря на «идеальную» остроту.