Беременность и Естественные Роды после Лазерной Коррекции Зрения: О чем молчат врачи

На приеме в клинике рефракционной хирургии молодые девушки часто задают один и тот же вопрос: “А можно ли мне будет рожать естественным путем после операции? Не отслоится ли там что-нибудь от потуг?”.

Врачи успокаивают: “Конечно можно! Лазерная коррекция действует только на роговицу, на роды это никак не влияет. Главное — проверить сетчатку. Рожать можно хоть через месяц!”.

Это — полуправда, которая дорого обходится пациенткам. Хирурги умело смещают фокус с реальной проблемы (гормонального отката зрения и изменения кривизны роговицы) на выдуманный страх “отрыва лоскута при родах”.

В этой статье мы разберем, почему делать лазерную коррекцию зрения (ЛКЗ) до беременности — это огромная ошибка, и что на самом деле происходит с вашими глазами во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания (ГВ).

Миф 1: “От потуг при родах может оторваться лоскут после LASIK”

Этот страх заставляет многих женщин требовать кесарево сечение после ЛКЗ. Но правда в том, что физическое напряжение (потуги) не способно оторвать роговичный флэп (лоскут).

Внутриглазное давление при родах действительно кратковременно повышается, но лоскут от этого не “отклеивается”. Лоскут может оторваться от прямого физического воздействия снаружи (например, если вы случайно ткнете себя пальцем в глаз от боли или вас случайно ударит младенец).

Проблема с естественными родами заключается совершенно в другом — в сетчатке.

Если у вас близорукость (миопия), ваш глаз анатомически вытянут. Сетчатка растянута и истончена. Именно она может начать отслаиваться при сильных потугах! Лазерная коррекция “выпиливает” линзу на поверхности глаза, но ваш глаз внутри навсегда остается длинным и близоруким. ЛКЗ маскирует миопию, но не лечит ее. Поэтому риск отслойки сетчатки при естественных родах остается точно таким же высоким, как и до операции.

Главная опасность: Гормональная буря и “Регресс” (Откат минуса)

Почему же тогда опытные офтальмологи (не те, что сидят на проценте с продаж) настоятельно рекомендуют отложить коррекцию до завершения последнего ГВ?

Потому что во время беременности и лактации в организме женщины происходит масштабная гормональная перестройка (изменяются уровни эстрогена, прогестерона и релаксина).

Как гормоны разрушают результат ЛКЗ:

1. Отек роговицы: Гормоны заставляют ткани задерживать воду. Роговица (в которой лазером уже выжгли несущие коллагеновые волокна) набухает, меняет свою кривизну и биомеханику. Оперированная “идеальная” роговица деформируется. Результат — зрение стремительно падает. Появляется “минус” и индуцированный астигматизм.
2. Катастрофическая сухость глаз: Во время беременности меняется состав слезы. Если до рождения ребенка вы испытывали легкий дискомфорт, то во время беременности Синдром Сухого Глаза (ССГ), неизбежный после перерезания нервов лазером, может перейти в стадию нестерпимой боли и рецидивирующих эрозий.
3. Миопический сдвиг: Из-за снижения жесткости роговичного каркаса (ослабленного хирургией) возрастает риск Эктазии роговицы (Кератоконуса) — выпячивания глаза. Если роговица истончена лазером, гормональное размягчение может стать триггером для этого необратимого заболевания, ведущего к слепоте или пересадке.

Через сколько после ЛКЗ можно беременеть?

Агрессивная реклама утверждает, что беременеть можно уже через месяц. Адекватные медицинские протоколы (к которым клиники прибегают только когда защищаются от судебных исков) говорят жестко: Минимальный срок стабилизации роговицы после операции — от 6 месяцев до 1 года. В этот период беременеть категорически не рекомендуется, так как ткань всё еще находится в фазе рубцевания.

А если беременность наступила через 3 или 5 лет после коррекции? Риск регресса (“отката”) все равно остается огромным. Многие пациентки сталкиваются с тем, что их выстраданная “единица” после вторых родов безвозвратно превращается в -1.5 или -2.0 диоптрии. И им снова выписывают очки.

Почему нельзя оперироваться ВО ВРЕМЯ беременности или ГВ?

Некоторые клиники ради прибыли готовы оперировать даже кормящих матерей! Это преступная халатность.

• Нестабильная оптика: Лазер будет “стрелять” по набухшей от гормонов роговице. Лазер рассчитает профиль для текущей (беременной) формы глаза. После окончания ГВ гормоны придут в норму, отек спадет, форма глаза изменится, и пациентка получит дичайший гиперметропический (плюсовой) сдвиг.
• Токсичные капли: После операции вам придется месяцами капать антибиотики и стероиды (Дексаметазон). Эти препараты всасываются в слезные каналы, попадают в системный кровоток и молоко, отравляя ребенка.
• Запрет на докоррекцию: Если врач промахнется (а при нестабильном гормональном фоне он промахнется), докоррекцию вам сделать не смогут, пока вы не закончите кормить грудью. Вы будете годами жить с расплывчатым миром и гало-эффектами.

Вывод

Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения до родов? Абсолютно нет.

Если вы планируете беременность (даже через пару лет), сэкономьте свои деньги, нервы и здоровье. Родите всех запланированных детей, пройдите периоды грудного вскармливания, дождитесь восстановления гормонального фона (минимум 3-6 месяцев после окончания лактации), и лишь затем начинайте задумываться об операции.

А еще лучше — носите очки. Они не испортятся во время родов, не вызовут боль от сухости и не оторвутся, если малыш случайно заденет ваш глаз ручкой.