Больно ли делать лазерную коррекцию зрения? Вся правда об операции и 'отходняке'

Многие пациенты, вбивая в поиск запрос «больно ли делать лазерную коррекцию зрения (Фемто-ЛАСИК)», видят сладкие рекламные лозунги клиник: «Это как сходить к стоматологу! Никакой боли, просто 10 минут вашего времени, и вы встанете зрячим!».

Однако если копнуть глубже и почитать независимые правдивые отзывы людей на форумах и в закрытых чатах (где собираются пациенты после ЛКЗ), картина выглядит не столь безоблачно. Страх боли — абсолютно нормален, когда речь идет об операции на самом чувствительном органе человека.

Давайте честно разберем, что вы почувствуете на операционном столе, и самое главное — к какому аду нужно быть готовым в первые часы после того, как “отпустит” анестезия.

Что вы почувствуете ВО ВРЕМЯ операции? (Этап на кушетке)

Сама процедура работы лазером (будь то Femto-LASIK, SMILE или ФРК) длится всего несколько минут. Внутри операционной физической (острой, режущей) боли вы действительно не почувствуете.

1. Как работает анестезия?

Перед операцией вам в глаза закапают сильные обезболивающе капли (местный анестетик — например, Инокаин или Алкаин). Они мгновенно “замораживают” поверхностные нервы роговицы. Ваш глаз становится нечувствительным к прикосновениям скальпеля, шпателя или лазерного луча.

2. Векорасширитель — первая неприятность

Врач вставит вам в глаз металлическую пружину (векорасширитель), чтобы вы физически не могли моргнуть, даже если захотите.

  • Ощущения: Мышцы вокруг глаза сводит судорогой от сопротивления. Чувство давления, распирания и мощный рефлекторный страх, что пружина выскочит. Но боли нет.

3. Давление вакуумного кольца

При методах ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК или SMILE к глазу присасывается вакуумное кольцо (чтобы глаз не сдвинулся во время работы лазера).

  • Ощущения: Это самый неприятный момент операции. Внутриглазное давление мгновенно взлетает до 60–80 мм рт. ст. Ваш глаз буквально “вдавливают” в череп. Свет полностью меркнет, наступает временная кромешная слепота (до 20-30 секунд). Многие описывают это как сильнейшее давление между бровями и носом, от которого темнеет в глазах.

4. Работа лазера (Запах паленого волоса)

Сам эксимерный лазер или фемтосекундный лазер (VisuMax) работает безболезненно. Вы просто смотрите на мигающую точку.

  • Ощущения: Никаких. Но вы почувствуете резкий и пугающий запах гари (запах жженой ткани). Это испаряется белок вашей роговицы под действием углеродного лазера. Психологически это очень мощный стресс (“мне заживо жгут часть глаза”).

Что происходит ПОСЛЕ операции? (“Отходняк”)

Настоящий ад начинается через 30–60 минут после завершения процедуры, когда вы выходите из клиники и эффект анестезирующих капель стремительно исчезает.

Об этом клиники стараются говорить скороговоркой: “Возможен легкий дискомфорт, как будто песок попал”. Но реальность гораздо суровее. Важно понимать, что роговица обладает самой высокой плотностью болевых нервных окончаний во всем человеческом теле (в 300–400 раз больше, чем кожа).

1. Как отходит Фемто-ЛАСИК и SMILE (Первые 4–6 часов)

Лазер перерезал миллионы крошечных нервов-рецепторов, и теперь оголенные концы кричат мозгу о массивной ране.

  • Ощущения: Дикая резь, светобоязнь огромной силы (вы не сможете открыть глаза даже в темных очках). Ощущение, что под веки щедро насыпали битого стекла, песка с перцем или залили кислоту. Из глаз безостановочно текут ручьи слез, нос заложен. Единственное спасение — выпить мощное обезболивающее (Нимесил или Кеторол) и снотворное, чтобы попытаться проспать эти часы в темной комнате.
  • Когда пройдет? Обычно самая острая боль стихает на следующее утро. Лоскут немного “прилипает”, нервы впадают в шок и боль отступает.

2. Как отходит ФРК (ТрансФРК) (Первые 3–5 дней)

При ФРК лоскут не создают и не прикрывают рану обратно. Вам буквально счищают весь защитный слой (эпителий) со всей огромной центральной площади глаза, обнажая рану диаметром 8–9 мм.

  • Ощущения: Это методичная, сводящая с ума пытка. Боль при ФРК продолжается не часы, а несколько суток, пока под контактной защитной линзой не нарастет новый слой эпителия. Глаза опухают, открыть их физически невозможно. Если линза чуть сдвинется, острая режущая боль прошивает глаз насквозь. Пациенты живут в черных комнатах, глотая таблетки. Итоговая острота зрения восстанавливается мучительно долго (до полугода).

Вся правда об обезболивающих каплях дома

Пациенты часто спрашивают: “Почему мне не могут дать с собой те самые чудо-капли с анестезией, которыми капали на операции, чтобы я не мучился дома?”

Ответ жесткий: Они убивают роговицу. Местные анестетики (Инокаин и др.) блокируют болевые рецепторы, но одновременно они парализуют процесс заживления клеток эпителия и токсично растворяют поверхностный слой глаза. Если капать такие капли дома каждый час (чтобы снять боль), через двое суток роговица “расплавится” и изъязвлется, что приведет к катастрофическому помутнению (бельму). Поэтому врачи категорически запрещают забирать анестетик домой — вам придется терпеть боль “на сухую”, спасаясь только таблетками внутрь.

Кроме того, вам придется многие месяцы (или пожизненно) бороться с хронической ноющей болью, резями по утрам и чувством инородного тела из-за ятрогенного хирургического разрыва всех нервов — Синдромом Сухого Глаза (ССГ) и необратимыми Плавающими Мушками (Деструкцией стекловидного тела от выжигания).

Вывод

Все минусы операции ЛАСИК на глазах: больно ли делать? На самой операции — страшно и давит, но не больно (работает анестезия). Но “отходняк” в первые сутки может быть мучительно болезненным, даже при современных “быстрых” методах.

Никогда не доверяйте рекламным брошюркам (независимо от того, делаете ли вы операцию в дорогостоящей столичной клинике или ищете “3 городская больница лазерная коррекция зрения” в регионе). Лазерная коррекция — это серьезная, калечащая здоровая ткань операция. Резать и выжигать миллионы сверхчувствительных рецепторов на роговице — это не “косметическая спа-процедура”, а тяжелая биомеханическая травма, рубцевание которой будет длиться годами.