Ботокс и филлеры после ЛКЗ: Скрытые риски «уколов красоты»

Желание выглядеть идеально часто приводит пациентов к косметологу вскоре после лазерной коррекции зрения. Кажется, что «глаза уже видят», а значит, можно заняться морщинками или скорректировать форму губ и носослезной борозды.

Однако сочетание ЛКЗ и эстетической медицины таит в себе опасности, о которых часто молчат и хирурги, и косметологи.

Ботокс и синдром сухого глаза

Инъекции ботулотоксина (Ботокс, Диспорт) в области «гусиных лапок» работают за счет расслабления круговой мышцы глаза. Именно эта мышца отвечает за плотное смыкание век при моргании.

В чем риск после ЛКЗ: Лазерная коррекция сама по себе вызывает синдром сухого глаза (ССГ). Если после этого добавить ботокс, веки начинают смыкаться менее активно или не полностью. В результате слезная пленка испаряется еще быстрее. Пациент получает «эффект наждака» в глазах, который не купируется каплями. В тяжелых случаях это может привести к воспалению роговицы (кератиту).

Филлеры и давление на орбиту

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты часто вводят в носослезную борозду, чтобы убрать синяки под глазами.

В чем риск после ЛКЗ:

1. Отеки. Инъекции могут вызвать застой лимфы и отек в области орбиты. Это меняет биомеханику век и может усиливать симптомы ССГ.
2. Миграция. В редких случаях филлер может мигрировать или оказывать давление на ткани, окружающие глаз, что влияет на комфорт ношения линз или общее самочувствие глаз.

Когда можно начинать?

Большинство офтальмологов рекомендуют воздержаться от любых инъекций в области лица минимум на 3–6 месяцев после операции.

• Почему так долго? Роговица должна полностью восстановить свою иннервацию, а слезопродукция — стабилизироваться. Любое вмешательство в работу мышц лица в этот период может превратить временный дискомфорт в хроническую болезнь.

Что спросить у врача?

Если вы планируете «уколы красоты»:

1. Спросите офтальмолога: «Восстановилась ли моя слезная пленка достаточно, чтобы выдержать расслабление круговой мышцы глаза?»
2. Спросите косметолога: «Работали ли вы с пациентами после LASIK/SMILE и знаете ли вы о рисках лагофтальма (неполного смыкания век)?»

Вывод

Красота не должна стоить вам комфортного зрения. Если после операции вы чувствуете сухость — забудьте о ботоксе вокруг глаз минимум на полгода. Помните, что косметолог видит ваши морщины, но не видит состояние вашей роговицы под микроскопом.

[!CAUTION] Не скрывайте от косметолога факт недавней операции на глазах. Осложнения от «простого укола» на фоне перерезанных нервов роговицы могут лечиться годами.