Калькулятор риска лазерной коррекции зрения: Узнайте, можно ли вам делать операцию

Лазерная коррекция зрения (LASIK, SMILE, ФРК) — это необратимая хирургическая операция, которая навсегда меняет прочность вашей роговицы. Большинство клиник пропускают пациентов конвейером, не рассказывая им о том, что их глаза находятся в «желтой зоне» риска.

Чтобы уберечь себя от самого страшного осложнения (кератоэктазии — выпячивания и истончения роговицы, ведущего к слепоте или пересадке), нейрохирург Брэдли Рендлман (Bradley Randleman) разработал Ectasia Risk Score System. Эта система используется передовыми хирургами по всему миру для объективной оценки безопасности операции.

Мы перевели этот профессиональный инструмент на русский язык. Возьмите выписку (карту диагностики) из вашей клиники и вбейте свои параметры в Калькулятор оценки рисков.

Как читать результаты калькулятора?

Система анализирует 5 ключевых факторов вашей роговицы и присваивает каждому баллы от 0 до 4. Чем больше сумма баллов, тем выше риск того, что роговица не выдержит давления после истончения лазером.

1. Процент измененной ткани (PTA)

PTA (Percent Tissue Altered) — это главный биомеханический показатель. Он показывает, какую часть от природной толщины вашей роговицы хирург отрежет (крышечка лоскута + глубина выжигания лазером).

• Безопасная зона: Меньше 40%.
• Опасная зона: Если PTA превышает 40%, риск развития кератоэктазии (выпячивания роговицы) взлетает в геометрической прогрессии. В таком случае от метода LASIK/SMILE лучше отказаться в пользу поверхностной ФРК (где нет лоскута).

2. Остаточная толщина стромы (RSB)

RSB (Residual Stromal Bed) — это тот “фундамент” роговицы, который останется нетронутым под лоскутом. Это главная несущая стена глаза.

• Золотой стандарт: Не менее 300 мкм (идеально 320+).
• Опасно: 250 - 280 мкм. Меньше 250 мкм — абсолютное противопоказание (красный свет для любой клиники).

3. Топография роговицы (Паттерн)

Один из самых важных параметров. Если на распечатке из Пентакама (или Сириуса) картинка имеет форму песочных часов, где нижняя часть явно больше или смещена (“асимметричная бабочка”), риск возрастает мгновенно на 1-4 балла. Любое подозрение на скрытый кератоконус — строгий запрет на LASIK.

4. Возраст и Толщина (Пахиметрия)

Роговица молодых людей (до 25 лет) более эластичная и “мягкая”, поэтому риск деформации после операции у них значительно выше, чем у 40-летних пациентов. А если изначальная толщина вашей роговицы от природы меньше 480 мкм — это дополнительный тревожный звоночек.

Рекомендации по итогу расчета

0–2 балла (Низкий риск) — Ваша роговица биомеханически прочная. Вы можете делать LASIK, Femto-LASIK или SMILE. 3 балла (Умеренный риск) — Ваш глаз находится на границе безопасности. Хирургическое создание лоскута при LASIK/SMILE может ослабить его слишком сильно. Рекомендуется метод ФРК (без создания лоскута). 4+ балла (Высокий риск) — LASIK и SMILE вам строго противопоказаны. Относительно ФРК мнения разделяются, но большинство честных хирургов откажут вам в любой лазерной коррекции. Рассмотрите альтернативы, такие как очки, склеральные линзы или факичные линзы (ИОЛ), хотя последние имеют свои грозные риски катаракты и глаукомы.