Число операций LASIK падает во всём мире: страны, врачи и пациенты всё чаще говорят «нет»

Ещё десять лет назад LASIK был символом «технологичного будущего»: очереди в клиники, реклама «навсегда забудьте об очках», миллионы операций в год. В 2024–2026 годах картина другая: объёмы операций падают по всему миру, регуляторы требуют новых предупреждений, а сами хирурги публично обсуждают «упадок LASIK». Мы собрали фактуру из профессиональных и отраслевых источников.

США: вдвое меньше пика — и минус 18–20% только за 2024 год

  • Пик пришёлся на 2000–2001 годы — примерно 1,4 миллиона операций в год в США. Сегодня — 600–700 тысяч, то есть падение более чем вдвое за два десятилетия12;
  • В 2024 году объёмы лазерной коррекции в США снизились ещё на 18–20% год к году (оценки отраслевых аналитиков)3;
  • Отраслевой журнал EyeWorld (издание ASCRS — американского общества катарактальных и рефракционных хирургов) в 2024 году вышел с материалом «A decline in LASIK procedures»: хирурги подтверждают падение на 4–15% даже в собственных клиниках, а «то, что раньше называлось LASIK, теперь распределяется между другими методами»4;
  • Показательно: сами рефракционные хирурги начали задаваться вопросом о будущем LASIK — как пишет CRST Europe, «если хирурги, выполняющие операцию, сомневаются в её будущем, это тревожный знак»2;
  • Цена операции за 20 лет не выросла (~$2 246 за глаз) — спрос не спасла даже скидочная политика3.

Япония: публичный скепсис обрушил рынок в 4 раза

Самый показательный пример силы общественного мнения. После анти-LASIK кампаний в СМИ японская публикация массово отвернулась от операции:

  • Объём рефракционных операций упал с ~400 000 в год до ~100 000 к 2023 году (анализ Market Scope)2;
  • Более половины оставшегося рынка заняли факичные линзы (ICL) — обратимая альтернатива без срезания роговицы;
  • В стране открылись клиники, работающие только с ICL (The Eye Clinic Tokyo Towers и др.) — бизнес-модель, построенная на отказе от LASIK2.

Наша статья об истории запрета/падения LASIK в Японии подробно разбирает этот кейс.

США: армия сокращает LASIK-программы

  • Военная программа Warfighter Refractive Eye Surgery (26 центров) на пике (2005) делала 50 690 операций в год; к 2020-му — 20 270 (падение на 38,6% только за один 2020 год)5;
  • В 2023 году Форт-Кавасос (крупнейшая база Техаса) приостановила LASIK/PRK из-за нехватки врачей — операция официально отнесена к «elective», приоритет — боевая готовность6;
  • В 2024-м госпиталь Триплер (Гавайи) сократил программу: было 51 операция в месяц (2018–2020), станет ~20 — «больше операций делать не сможем»7;
  • Внутри военных предпочтение сместилось к PRK без лоскута: причина — риск травматического смещения лоскута LASIK в полевых условиях, где некому его лечить5.

Регуляторы: от «идеальная операция» к обязательным предупреждениям

  • Июль 2022: FDA выпустила проект руководства (draft guidance) — впервые на уровне регулятора потребовав от индустрии предупреждать пациентов о долгосрочных рисках: хронический сухой глаз, проблемы ночного вождения, ухудшение зрения со временем, сложности с повторной коррекцией8;
  • Реакция индустрии показательна: ASCRS и AdvaMed потребовали отозвать документ как «предвзятый»9 — то есть профессиональные общества впервые открыто спорят с регулятором о том, насколько страшны риски операции;
  • Новостная волна декабря 2022-го: NYT «Пациентов LASIK следует предупреждать об осложнениях, говорит проект FDA», CBS, KTLA — тема окончательно вышла в мейнстрим9;
  • Данные, которые регулятор положил в основу (PROWL): 43–46% пациентов получают новые зрительные симптомы после операции10;
  • Формально одобрение LASIK не отозвано, но пирамида «безопаснейшая операция» рушится: даже сами производители (AdvaMed) вынуждены публично защищаться, а не рекламировать.

Почему пациенты отказываются: не только цена

1. Риски стали публичным знанием

  • Истории пострадавших перестали быть «городскими легендами»: книга экс-руководителя FDA-комитета по LASIK Морриса Уэкслера11, фильм «Broken Eyes» (призы Soho FF и Dubai FF), расследования доктора Оза с задокументированными суицидами12;
  • Генерация, которая росла с интернетом, читает отзывы за 5 минут: форумы, закрытые группы пострадавших (только в одной Facebook-группе — 8 000 человек и 40+ суицидов)11, YouTube-разборы.

2. Половина кандидатов и так «не подходит»

Свежее исследование 2025 года (648 пациентов, Hoopes Vision): 69,4% обратившихся на LASIK признаются негодными кандидатами — аномальная топография, тонкая роговица, пресбиопия, высокая миопия13. Рынок «кто хотел — уже сделал», а оставшийся пул — люди с сомнительной биомеханикой роговицы, которым операция наиболее опасна.

3. Появилась обратимая альтернатива

  • EVO ICL (факичные линзы) — не удаляется ткань роговицы, процедура обратима; в США продажи ICL росли на 13–22% даже в годы падения LASIK3;
  • Рефракционная замена хрусталика (RLE) решает и пресбиопию — то, что LASIK принципиально не умеет;
  • Хирурги в EyeWorld прямо говорят: пациенты «сейчас приходят и просят ICL или замену хрусталика по названию»4 — информированность пациентов выросла.

4. Поколенческое недоверие к «косметической операции на здоровых глазах»

Формулировка из книги Уэкслера — «LASIK делает здоровые глаза больными» — стала мемом поколения Z. Если бумеры шли на операцию «как на маникюр», то миллениалы сначала гуглят «oslozhneniya», «ghosting», «сухой глаз навсегда». И находят: данные PROWL FDA — 43–46% новых симптомов, истории тех, кто пожалел, распечатки согласий без процентов рисков.

Что говорят сами сторонники LASIK

Показательно, что даже защитники операции не отрицают падение. Из EyeWorld4:

  • «LASIK снизился на 4–15% в наших клиниках» (четыре chirurgа независимо);
  • «Пациенты, которые раньше получили бы LASIK, теперь получают рекомендации на ICL или RLE» (Lance Kugler, MD);
  • «Мы продвигаем другие процедуры, потому что LASIK рекламировать больше не нужно — 20 лет все и так слышали» (Blake Williamson, MD).

Ни слова о том, что безопасность «доказана» — вместо этого индустрия переключает маркетинг на новые продукты. Это признание того, что старый продукт «сел» на рынке доверия.

Россия: те же процессы

  • Операция в РФ тоже официально «косметическая» — не покрывается ОМС нигде в мире14;
  • Российский рынок (~150 клиник, ~2 млрд ₽/год по оценкам Коммерсанта) живёт в той же логике демпинга: чем дешевле операция, тем хуже диагностика и меньше опыт хирурга — формула, которая с каждым годом создаёт всё больше недовольных пациентов и негативных отзывов15;
  • Кейсы вроде истории Юлии (минус −1,5 скрыт год, «можете ослепнуть» от докоррекции) тиражируются в федеральных YouTube-выпусках с миллионными охватами — информационная монополия клиник закончилась.

Итог: что делать разумному пациенту

  1. Не спешить. Операция необратима — а рынок и регулятор в движении. Через 2–3 года данных будет ещё больше;
  2. Помнить про альтернативы: очки, линзы, ортокератология, ICL — всё обратимо;
  3. Если всё же решились — читать противопоказания, требовать полную диагностику и согласие с процентами;
  4. Изучить долгосрочные последствия и отзывы тех, кто сделал операцию годами ранее.

Тренд ясен: чем больше человечество знает о LASIK, тем меньше людей его выбирает. Это не совпадение — это рынок, который наконец получил информацию.

Источники

  1. Vision Center. LASIK Statistics (обзор: пик 1,4 млн/год в США, сейчас менее 800 тыс.). visioncenter.org ↩︎

  2. CRST Europe. Could Phakic IOLs Replace Keratorefractive Surgery? Январь 2024 (США: 1,2–1,4 млн → 600–700 тыс.; Япония: 400 тыс. → 100 тыс.). crstodayeurope.com ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎

  3. Verdira. LASIK’s Reckoning (объёмы 2024: −18–20% YoY; цена $2 246 за глаз 20 лет; данные RSC). verdira.com ↩︎ ↩︎ ↩︎

  4. EyeWorld (ASCRS). A decline in LASIK procedures: what this means for refractive surgery as a whole. Лето 2024. eyeworld.org ↩︎ ↩︎ ↩︎

  5. Military Health System / MSMR. Refractive Surgery in the Military Health System (26 центров: 746 950 операций за 2000–2020; пик 50 690 в 2005; 2020 — 20 270, −38,6%; PRK 65% vs LASIK 27,6%). health.mil ↩︎ ↩︎

  6. Military.com. LASIK Eye Surgeries Curtailed at Fort Cavazos Because of a Doctor Shortage. Октябрь 2023. military.com ↩︎

  7. Stars and Stripes. Army hospital in Hawaii expects fewer laser-eye surgeries. Октябрь 2024. stripes.com ↩︎

  8. Federal Register. Laser-Assisted In Situ Keratomileusis (LASIK) Lasers — Patient Labeling Recommendations; Draft Guidance. Июль 2022. federalregister.gov ↩︎

  9. EyeWorld. Ophthalmologist perspective: What the media and the FDA aren’t saying about LASIK (ASCRS и AdvaMed требуют отозвать draft guidance; NYT/CBS/KTLA декабрь 2022). eyeworld.org ↩︎ ↩︎

  10. Eydelman M., Hilmantel G., Tarver M.E., et al. Symptoms and Satisfaction of Patients in the PROWL Studies. JAMA Ophthalmology, 2017;135(1):13–22. PMID: 27893066 ↩︎

  11. Waxler M., Cofer P., MacKay C., Boshnik E. The Unsightly Truth of Laser Vision Correction. 2024. Русский перевод ↩︎ ↩︎

  12. The Dr. Oz Show. LASIK Eye Surgery Side Effects: The Hidden Mental Health Toll. Видео + наш разбор ↩︎

  13. Jaafar M., Han K.D., et al. Evaluating the Rate and Causes of Non-candidacy After LASIK Screening. Cureus, 2025;17(6):e86618. PMID: 40704251 — 69,4% кандидатов признаны негодными. ↩︎

  14. Коммерсантъ. С широко открытыми глазами (российский рынок рефракционных операций ~2 млрд ₽, ~150 клиник, «косметический» статус). kommersant.ru ↩︎

  15. Прозрение. Низкая цена на лазерную коррекцию — подарок или угроза? prozrenie73.ru ↩︎