Двоение в глазах (диплопия) после лазерной коррекции зрения
Двоение в глазах (диплопия) после лазерной коррекции зрения: причины и решения
Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) обещает четкое и ясное зрение, но для некоторых пациентов она может принести неприятный и дезориентирующий побочный эффект — двоение в глазах, или диплопию. Это состояние, при котором один объект воспринимается как два, может значительно снизить качество жизни и затруднить выполнение повседневных задач.
Что такое диплопия?
Диплопия — это нарушение зрения, при котором человек видит два изображения одного объекта. Она может быть монокулярной (двоение в одном глазу) или бинокулярной (двоение при открытых обоих глазах, исчезающее при закрытии одного из них).
Причины двоения в глазах после ЛКЗ
- Нерегулярный астигматизм: После ЛКЗ роговица может приобрести нерегулярную форму, что приводит к искаженному преломлению света и монокулярной диплопии. Это особенно часто встречается при недостаточной или избыточной коррекции, а также при децентрации оптической зоны.
- Оптические аберрации высших порядков: ЛКЗ может индуцировать или усилить аберрации высших порядков, которые рассеивают свет и создают множественные изображения, воспринимаемые как двоение.
- Синдром сухого глаза (ССГ): Хроническая сухость глаз, часто возникающая после ЛКЗ, может нарушать стабильность слезной пленки. Неровная слезная пленка на поверхности роговицы может вызывать искажения света и временное двоение.
- Децентрация оптической зоны: Если оптическая зона, созданная лазером, смещена относительно центра зрачка, это может привести к двоению, особенно в условиях расширенного зрачка (например, ночью).
- Проблемы с аккомодацией: Нарушение способности глаза фокусироваться на разных расстояниях может вызывать временное двоение, особенно при переключении взгляда с дальних объектов на ближние.
Симптомы диплопии
- Видение двух изображений одного объекта.
- Размытость или нечеткость зрения.
- Головные боли, головокружение.
- Напряжение глаз.
- Трудности с чтением, вождением автомобиля, работой за компьютером.
Что делать, если возникло двоение в глазах?
- Немедленно обратиться к офтальмологу: Важно пройти тщательное обследование, чтобы определить причину диплопии и исключить другие, более серьезные заболевания.
- Оптическая коррекция: В некоторых случаях могут быть назначены специальные очки с призмами или жесткие газопроницаемые контактные линзы (склеральные линзы), которые могут помочь скорректировать нерегулярный астигматизм и уменьшить двоение.
- Лечение синдрома сухого глаза: Если причиной является ССГ, активное лечение сухости глаз может помочь стабилизировать слезную пленку и уменьшить двоение.
- Повторная коррекция: В некоторых случаях может быть рассмотрена повторная лазерная коррекция для устранения остаточных аберраций или нерегулярного астигматизма. Однако это решение должно приниматься очень осторожно и только после тщательной оценки рисков.
Заключение
Двоение в глазах после лазерной коррекции зрения — это серьезный побочный эффект, который может значительно ухудшить качество жизни. Важно быть информированным о всех возможных рисках ЛКЗ и своевременно обращаться к специалистам, если возникают проблемы со зрением. Не игнорируйте симптомы диплопии, так как ранняя диагностика и адекватное лечение могут помочь справиться с этим состоянием и вернуть комфорт зрения.