Где запрещена лазерная коррекция зрения? Почему LASIK ограничивают в Европе и США

Существует популярный миф (или частичная правда), который активно обсуждается на форумах: лазерная коррекция зрения запрещена в Европе или других развитых странах. Клиники, выполняющие ЛКЗ, агрессивно опровергают это, называя выдумкой конкурентов.

Давайте разберемся, в каких странах запрещена лазерная коррекция зрения на самом деле, почему возникли такие слухи, и какие реальные ограничения действуют в мире.

Полного запрета нет, но есть жесткие ограничения

Сразу проясним: ни в одной стране мира нет закона, который бы полностью криминализировал LASIK, ФРК или SMILE. Эти операции продолжают делать в США, Германии, Великобритании и Швейцарии.

Однако фраза “почему в европе не делают лазерную коррекцию зрения” (так часто формулируют запрос пациенты) возникла не на пустом месте. В развитых западных странах, где медицина жестко регулируется, а судебные иски обходятся клиникам в миллионы долларов, подход к ЛКЗ радикально отличается от стран СНГ.

1. Великобритания (NICE)

В Национальном институте здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании (NICE) существуют строгие гайдлайны. ЛКЗ не оплачивается по страховке NHS (National Health Service), кроме исключительных медицинских показаний. Более того, Королевский колледж офтальмологов требует длительного периода информированного согласия. Врачи обязаны подробно предупреждать о необратимом синдроме сухого глаза и потере ночного зрения. Многие люди просто отказываются после честного предупреждения.

2. США и позиция FDA

В США разразился крупнейший скандал вокруг LASIK. Главный регулятор, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), первоначально одобрил LASIK в конце 90-х. Одним из тех, кто голосовал “за”, был доктор Моррис Вакслер. Позже, изучив горы жалоб на суициды, депрессию и боли, он подал петицию об отзыве одобрения ЛАСИК и стал главным противником операции.

Хотя FDA не запретило операцию, в 2022 году оно выпустило проект новых шокирующих правил. По этим правилам пациент должен получить и подписать 30-страничный документ с перечнем всех последствий (боли, гало, невозможность водить ночью) за несколько дней до операции. Хирурги пытаются противостоять этому, понимая, что их прибыли рухнут.

Почему кажется, что в Европе ЛКЗ запрещена?

1. Очки — это престижно, операция — для бедных

В Европе, особенно в Скандинавских странах, Германии и Франции, ношение очков не считается “дефектом”. Очки воспринимаются как стильный аксессуар, показатель интеллекта и статуса. Мода на “идеальное зрение любой ценой” там прошла в нулевых годах.

Статистика показывает удивительный факт: процент лазерных коррекций на душу населения в Германии ниже, чем в России или Турции. Это связано с тем, что обеспеченные европейцы ценят здоровье своих глаз выше, чем сомнительный комфорт, помноженный на риск необратимых осложнений.

2. Хирурги боятся судов

На Западе судебная система защищает пациента. Общества пострадавших от ЛКЗ там имеют реальную власть. Если у пациента разовьется эктазия роговицы из-за того, что врач не заметил скрытый кератоконус, клиника может выплатить миллионные компенсации.

Поэтому за рубежом отсеивают до 40% желающих сделать коррекцию (при малейших отклонениях в толщине роговицы или сухости глаз). В клиниках-“конвейерах” стран СНГ этот процент отбраковки бывает ниже 5-10%.

3. Сами врачи не делают себе ЛКЗ

Этот факт бросается в глаза везде: миллионы пациентов замечают, что на Западе (да и у нас) 80% офтальмологов и владельцев рефракционных клиник сами ходят в очках. Они отлично понимают, что разрезание нервов роговицы — плохой компромисс ради отказа от аксессуара.

Вывод

Ответ на вопрос “лазерная коррекция зрения запрещена” — нет, не запрещена. Это многомиллиардная индустрия, которая лоббирует свои интересы.

Однако в развитых странах эта индустрия:

  1. Сильнее контролируется регуляторами (типа FDA).
  2. Вынуждена честнее предупреждать о рисках (гало, глэр, ССГ).
  3. Теряет популярность в обществе, где очки являются нормой, а не клеймом.

Если вы видите, что в Европе ЛКЗ делают реже, проблема не в “отсталости” западной медицины. Наоборот — проблема в её осознанности и нежелании калечить здоровую роговицу без медицинских показаний.