Глаукома и лазерная коррекция зрения: Смертельная маскировка давления

В офтальмологических клиниках часто можно встретить рекламные заголовки: “Лазерное лечение глаукомы”. Пациенты, имеющие одновременно близорукость и подозрение на глаукому, часто путают эти две принципиально разные процедуры.

Одни ищут, «можно ли при глаукоме восстановить зрение лазером» (имея в виду ЛАСИК), другие — «лазерная трабекулопластика при глаукоме что это за процедура».

Давайте внесем ясность. Если у вас глаукома, лазерная коррекция зрения (LASIK, SMILE) может стать для вас не билетом в мир без очков, а билетом к необратимой слепоте.

1. Лазер ЛЕЧЕБНЫЙ vs Лазер КОСМЕТИЧЕСКИЙ

Важно разделять:

  1. Лазерная хирургия глаукомы (Трабекулопластика, Иридотомия): Это медицинская процедура. Лазер используется для того, чтобы “пробить” микроскопические отверстия для оттока внутриглазной жидкости. Это спасает глаз от высокого давления. Зрение при этом не улучшается, цель — остановить слепоту.
  2. Лазерная коррекция зрения (LASIK, SMILE): Это косметическая процедура. Лазер испаряет роговицу, чтобы вы видели без очков.

При глаукоме косметическая лазерная коррекция чаще всего противопоказана.

2. Главный риск: Эффект маскировки давления

Почему «лазерная коррекция при глаукоме» — это огромный риск?

Глаукома — это болезнь высокого внутриглазного давления (ВГД). Врач контролирует ваше состояние, измеряя давление тонометром. Большинство тонометров настроены на роговицу стандартной толщины (около 550 микрон).

  • Что делает лазер: Он выжигает часть роговицы, делая ее намного тоньше и мягче (например, 450 микрон).
  • Что происходит после: Тонкая роговица легче прогибается под тонометром. Прибор показывает “идеальное” давление 16-18 мм рт. ст.
  • Реальность: На самом деле давление в глазу может быть 24-26 мм рт. ст. (критическое!), но прибор “врет”, потому что роговица стала слишком тонкой.

В итоге пациент и врач живут в иллюзии нормы, в то время как зрительный нерв тихо и незаметно погибает из-за реального высокого давления. Когда человек замечает потерю зрения, спасать уже нечего — нерв не восстанавливается.

3. Стероидная глаукома

После любой ЛКЗ (ФРК, ЛАСИК) пациент обязан капать гормональные (стероидные) капли месяц или больше. У многих людей есть генетическая предрасположенность к “стероидному скачку” давления. Если у вас уже есть подозрение на глаукому, эти капли могут “добить” ваш зрительный нерв всего за пару недель послеоперационного периода.

4. Побочные явления после лазерного лечения глаукомы

Если же речь идет о лечебной лазерной операции при глаукоме (трабекулопластике), пациенты ищут отзывы: «лазерное лечение глаукомы отзывы». Тут тоже есть нюансы:

  • Эффект не вечен. Часто через 1-2 года давление снова начинает расти.
  • После процедуры может возникнуть кратковременный скачок давления, требующий стационара.
  • Восстановительный период сопровождается чувством инородного тела и светобоязнью.

Вывод

Можно ли делать ЛКЗ при глаукоме? В 95% случаев ответ — НЕТ.

Если клиника обещает вам “исправить глаукому и близорукость за один сеанс ЛАСИКа” — бегите оттуда. Глаукома — это абсолютный приоритет. Любая манипуляция, которая истончает роговицу и мешает точному измерению давления, является преступлением против вашего будущего зрения.

Близорукий инвалид по глаукоме видит гораздо хуже, чем близорукий человек в хороших очках. Выбирайте жизнь с очками, но с живым зрительным нервом.