Глаукома и лазерная коррекция: Как операция «скрывает» потерю зрения

20.02.2026

Глаукома — это «тихий убийца» зрения. Она никак не болит, не чешется и долгое время не мешает видеть. Зрение просто медленно сужается до «трубчатого», пока не исчезает совсем.

Связь глаукомы и лазерной коррекции (ЛКЗ) — одна из самых опасных тем в офтальмологии, о которой клиники стараются говорить вполголоса.

1. Скрытая угроза: Почему давление «врет»?

После операций LASIK или Femto-LASIK ваша роговица становится тоньше. Стандартные тонометры (даже бесконтактные, которые «стреляют» воздухом) настроены на определенную толщину роговицы (в среднем 550 микрон).

Если роговица тоньше (а после лазера она часто 400-450 микрон), прибор встречает меньшее сопротивление и показывает заниженные цифры давления.
Пример: Реальное давление в глазу 26 мм рт. ст. (начало глаукомы), а прибор показывает 17 (абсолютная норма).

Пациент годами живет с нормальными цифрами в карте, пока глаукома медленно уничтожает его зрительный нерв.

2. Можно ли делать лазерную коррекцию при глаукоме?

Запрос: «лазерная коррекция при глаукоме».

Короткий ответ: КАК ПРАВИЛО, НЕТ.
Глаукома — это нестабильное состояние. Любая операция на глазу (особенно LASIK с его вакуумным кольцом, которое на секунды поднимает давление до 60-80 мм рт. ст.) может спровоцировать резкую гибель волокон зрительного нерва.
Если у вас уже есть глаукома, приоритет номер один — не очки, а сохранение того зрения, которое осталось.

3. СЛТ — другой вид лазера для лечения

Не путайте ЛКЗ с селективной лазерной трабекулопластикой (СЛТ).

Это лечебная процедура, при которой лазер воздействует на пути оттока жидкости, чтобы снизить давление без капель.
СЛТ — это благо для пациента с глаукомой. Обычная коррекция зрения для него — риск ослепнуть.

4. Что делать пациентам после коррекции?

Если вы уже сделали LASIK:

Всегда предупреждайте врача, что была операция на роговице. Врач должен делать поправку на толщину (использовать формулу пересчета).
Раз в год делайте не просто замер давления, а компьютерную периметрию (проверку полей зрения) и ОКТ зрительного нерва. Это единственный способ увидеть глаукому, когда приборы давления «врут».
Если есть подозрение, используйте тонометр Паскаля — он меньше зависит от толщины роговицы.

Резюме

Лазерная коррекция не вызывает глаукому, но она «надевает на пациента маску», мешая ранней диагностике. Если у ваших родственников была глаукома, перед лазерной операцией подумайте трижды. Здоровье зрительного нерва важнее, чем возможность ходить без очков.