Индуцированный астигматизм после лазерной коррекции зрения

Индуцированный астигматизм после лазерной коррекции зрения: когда коррекция создает новую проблему

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) призвана исправить существующий астигматизм или предотвратить его появление. Однако в некоторых случаях после операции может развиться так называемый индуцированный астигматизм — состояние, при котором роговица приобретает неправильную форму, вызывая искаженное зрение. Это может стать серьезной проблемой, требующей дополнительной коррекции.

Что такое индуцированный астигматизм?

Астигматизм — это нарушение зрения, при котором роговица или хрусталик глаза имеют неправильную, несимметричную форму, что приводит к тому, что свет фокусируется не в одной точке на сетчатке, а в нескольких. Индуцированный астигматизм — это астигматизм, который возникает или усиливается после хирургического вмешательства, в данном случае, после ЛКЗ.

Причины индуцированного астигматизма после ЛКЗ

  1. Неравномерное удаление ткани роговицы: Если лазерный луч воздействует на роговицу неравномерно или происходит децентрация оптической зоны, это может привести к созданию несимметричной поверхности роговицы, вызывая индуцированный астигматизм.
  2. Нестабильность роговичного лоскута (при LASIK): При методе LASIK создается роговичный лоскут. Если он неправильно уложен или смещается после операции, это может привести к нерегулярности поверхности роговицы и индуцированному астигматизму.
  3. Неправильное заживление: Индивидуальные особенности заживления роговицы могут привести к образованию рубцов или нерегулярностей, которые вызывают астигматизм.
  4. Прогрессирование эктазии: В редких случаях, если роговица становится слишком тонкой после ЛКЗ, может развиться эктазия, которая часто сопровождается прогрессирующим нерегулярным астигматизмом.
  5. Недостаточная или избыточная коррекция: Если исходный астигматизм был скорректирован не полностью или, наоборот, чрезмерно, это может привести к остаточному или индуцированному астигматизму.

Симптомы индуцированного астигматизма

  • Размытое или искаженное зрение, которое не улучшается с течением времени.
  • Двоение в глазах, особенно при взгляде на источники света.
  • Блики, ореолы, звездчатые вспышки.
  • Головные боли, усталость глаз.
  • Трудности с чтением и вождением автомобиля.

Что делать, если возник индуцированный астигматизм?

  1. Обратиться к офтальмологу: Важно пройти тщательное обследование, включающее топографию роговицы, чтобы определить степень и тип астигматизма.
  2. Оптическая коррекция: В некоторых случаях индуцированный астигматизм можно скорректировать с помощью специальных очков или торических контактных линз. Склеральные линзы могут быть особенно эффективны при нерегулярном астигматизме.
  3. Повторная коррекция: В некоторых случаях может быть рассмотрена повторная лазерная коррекция (например, с использованием индивидуализированного профиля абляции) для устранения остаточного астигматизма. Однако это решение должно приниматься очень осторожно и только после тщательной оценки рисков.
  4. Кросс-линкинг роговицы (CXL): Если индуцированный астигматизм связан с эктазией, CXL может быть рекомендован для укрепления роговицы и предотвращения дальнейшего прогрессирования.

Заключение

Индуцированный астигматизм после лазерной коррекции зрения — это потенциальное осложнение, которое может значительно ухудшить качество зрения. Важно быть информированным о всех возможных рисках ЛКЗ и не стесняться обращаться за помощью к специалистам, если возникают проблемы со зрением. Своевременная диагностика и адекватное лечение могут помочь справиться с этим состоянием и улучшить комфорт зрения.