Инфекции после LASIK: когда операция идет не по плану

Лазерная хирургия рекламируется как стерильная и безопасная процедура. Но глаз — это не стерильная среда. В отличие от ФРК (где поверхность глаза просто счищается), LASIK создает постоянный карман в роговице — лоскут.

Лоскут — идеальное укрытие для бактерий

Лоскут LASIK не прирастает обратно полностью. Он держится только по краям (рубцуется эпителий).

  • Вечная угроза: Бактерии могут проникнуть под лоскут через микротрещины или при травме даже через 10 лет после операции.
  • Трудность лечения: Если инфекция попадет под лоскут (в интерфейс), капли туда проникают с трудом. Бактерии размножаются в “тепличных условиях”, защищенные лоскутом от лекарств и иммунных клеток.
Инфекционный кератит после LASIK
Тяжелая инфекция роговицы, которая привела к рубцеванию и потере зрения. Потребовалась пересадка роговицы.

Типы инфекций

  1. Бактериальные: Стафилококк, синегнойная палочка (Pseudomonas). Развиваются стремительно, могут “расплавить” роговицу за 24 часа.
  2. Грибковые (Fungal): Очень трудно лечатся. Часто требуют удаления (ампутации) лоскута.
  3. Атипичные микобактерии: Редкие, но крайне устойчивые к антибиотикам инфекции, часто связанные с нестерильными инструментами в клинике.

Исследования показывают, что риск инфекционного кератита у пациентов с LASIK выше, чем у людей, просто носящих очки.

История пациента

“Я сделала LASIK в 2017 году. Сразу после операции глаз покраснел и болел. Врачи говорили “пройдет”. Оказалось — микобактериальная инфекция. Инфекция съела мою роговицу. Теперь я слепа на один глаз и жду донора для пересадки.” — Из жалобы в FDA.

Вывод

Инфекция после LASIK — это не просто “конъюнктивит”, который можно полечить чаем. Это угрожающее зрению состояние, которое может привести к слепоте или необходимости пересадки роговицы.