Лазерная коррекция зрения при дальнозоркости: какой метод выбрать и отзывы
Можно ли делать лазерную коррекцию при дальнозоркости — что говорят исследования
Лазерная коррекция дальнозоркости (гиперметропии) существенно отличается от коррекции близорукости. Если при миопии задача — уплощить роговицу и уменьшить преломляющую силу, то при гиперметропии необходимо сделать роговицу более крутой в центральной зоне. Это технически сложнее и даёт менее предсказуемый результат.
Какие методы применяются для коррекции плюсового зрения
Для коррекции гиперметропии лазером доступны два основных метода: LASIK (включая FemtoLASIK) и ФРК. SMILE в настоящее время не сертифицирован для коррекции дальнозоркости в большинстве стран — методика рассчитана на миопию и миопический астигматизм. Некоторые клиники заявляют об экспериментальном применении SMILE при гиперметропии, но доказательная база крайне ограничена. Подробнее об оборудовании.
Пределы коррекции при дальнозоркости
Лазерная коррекция эффективна при гиперметропии до +4…+5 диоптрий. При более высоких значениях (+6 и выше) лазерные методики сопряжены с высоким риском регрессии (возврата дальнозоркости) и формирования неправильной формы роговицы. В таких случаях рассматривается замена хрусталика как более предсказуемая альтернатива.
Особенности абляции при гиперметропии
При коррекции плюса лазер выпаривает ткань по периферии роговицы, оставляя центр нетронутым. Диаметр оптической зоны критически важен: при малой зоне возникают выраженные гало-эффекты и снижение сумеречного зрения. Кроме того, периферическая абляция требует значительно большего расхода ткани, чем центральная при миопии той же степени. Это ведёт к повышенному риску кератоэктазии. Проверьте индивидуальные риски на калькуляторе противопоказаний.
Регрессия результата при дальнозоркости
Лазерная коррекция при дальнозоркости отзывы пациентов нередко содержат жалобы на регрессию — возврат части диоптрий в течение 6–12 месяцев. Это связано с биомеханическим ответом роговицы: периферическая строма стремится заполнить зону абляции. Частота регрессии при гиперметропии выше, чем при миопии, по данным большинства центров рефракционной хирургии.
Синдром сухого глаза при коррекции дальнозоркости
При LASIK или ФРК для гиперметропии перерезается больше нервных волокон по периферии, чем при центральной миопической абляции. Это может приводить к более выраженному и длительному синдрому сухого глаза. Об этом важно знать до операции, а не после — читайте реальный опыт в SMILE или SMILE PRO и в разделе об осложнениях.
Вывод
Коррекция дальнозоркости лазером возможна, но требует более тщательного отбора, более высокого расхода ткани и, как следствие, более высокого риска. При высоких степенях гиперметропии разумнее рассмотреть замену хрусталика.