Какой метод лазерной коррекции выбрать: LASIK, SMILE или ФРК?

Вы задумались о лазерной коррекции, но не понимаете разницу между LASIK, SMILE и ФРК? Или хирург «рекомендует» SMILE, потому что он дороже? Этот калькулятор поможет объективно сравнить все три метода по ключевым показателям безопасности — на основе ваших параметров зрения.

Чем отличаются методы?

Все три метода меняют форму роговицы, чтобы сфокусировать свет на сетчатке. Но делают это по-разному:

  • LASIK / Femto-LASIK — вырезается лоскут (флэп) толщиной ~100 мкм, под ним эксимерный лазер выпаривает ткань. Лоскут укладывают обратно. Он никогда не прирастает полностью — это слабое место на всю жизнь.
  • SMILE / CLEAR / SmartSight — фемтосекундный лазер вырезает линзочку (лентикулу) в толще роговицы, которую хирург извлекает через маленький разрез. Кэп ~120 мкм. Маркетинг называет это «безлоскутным», но по факту кэп даже толще, чем флэп при LASIK.
  • ФРК / TransPRK — удаляется только тонкий эпителий (~50 мкм), эксимерный лазер работает по поверхности. Самый болезненный в заживлении, но самый щадящий для прочности роговицы.

Калькулятор сравнения методов

Введите свои диоптрии и толщину роговицы — калькулятор рассчитает RSB, PTA и риск эктазии для каждого метода.

Сравнение методов лазерной коррекции

Данные глаза

* Данные берутся из выписки после диагностики зрения. Если вы не знаете пахиметрию, оставьте 520 мкм (среднее значение).

Сравнение методов

ПараметрLASIKSMILEФРК
Лоскут / Кэп100 мкм120 мкм50 мкм
Абляция---
RSB (остаток стромы)---
PTA (% измен. ткани)---
Балл риска (Рендлман)---
Оценка---

Профиль абляции

0 0 мкм
DISCLAIMER: Калькулятор создан для предварительной оценки. Результаты носят информационный характер и НЕ заменяют полноценную диагностику и клиническое заключение хирурга. Для точной оценки используйте расширенный калькулятор противопоказаний.

Что означают результаты?

RSB (Residual Stromal Bed) — остаток стромы

Это толщина нетронутой роговицы, оставшейся после операции. Чем больше — тем прочнее глаз.

  • > 300 мкм — формально безопасная зона
  • 250–300 мкм — зона риска
  • < 250 мкм — абсолютное противопоказание

Обратите внимание: при SMILE остаток стромы меньше, чем при LASIK, потому что кэп толще (120 vs 100 мкм). Это один из фактов, о которых клиники обычно умалчивают.

PTA (Percent Tissue Altered) — процент изменённой ткани

Показывает, какую долю роговицы «трогает» хирург. Считается как (лоскут + абляция) / толщина роговицы × 100%.

  • < 40% — допустимо
  • > 40% — резко возрастает риск кератоэктазии (необратимого выпячивания роговицы)

ФРК всегда даёт самый низкий PTA, потому что эпителий (50 мкм) значительно тоньше лоскута (100–120 мкм).

Балл риска по шкале Рендлмана

Суммарный балл учитывает RSB, возраст, толщину роговицы и степень близорукости:

  • 0–2 балла — формально низкий риск
  • 3 балла — операция сомнительна
  • 4+ балла — операция противопоказана

⚠️ Важно: Даже «низкий риск» не означает «безопасно». Этот калькулятор оценивает только риск кератоэктазии. Другие осложнения (сухость глаз, гало-эффекты, регрессия, помутнение, хронические боли) — отдельная история, которая не зависит от этих показателей.

Для более точной оценки с учётом топографии, размера зрачка и типа лазера используйте расширенный калькулятор противопоказаний.