Глазное яблоко затвердело (washingtonpost.com)

Новости > Здоровье > Отпечаток здоровья Издание

Некоторые центры Lasik по-прежнему работают "по старинке" с предсказуемыми ценами и минимальными усилиями по продажам, помимо проверенных временем методов сарафанного радио и направления к специалисту.

Но в связи с тем, что некоторые клиенты Lasik сталкиваются с повышенным давлением во время консультации, как никогда важно знать , как найти объективную и полную информацию о рисках и преимуществах процедуры. Этот процесс не из легких и не быстрый, но он необходим, если вы намерены подойти к процедуре с широко открытыми глазами.

Главное - как можно меньше зависеть от источников информации, предоставляемых теми, кто кровно заинтересован в вашем бизнесе. решение. Ниже приведены некоторые идеи, которые помогут вам в этом.

1. Никому не доверяй

Допустим, друг рассказывает вам замечательные вещи об операции он или она попали в определенный лазерный офтальмологический центр. Ваш друг может быть искренним и иметь самые благие намерения. Но ваш друг также может извлечь выгоду из вашего решения. Одна лазерная компания, LasikPlus, выплачивает 50 долларов пациентам, которые направляют друзей и родственников на операцию сделано. Другая фирма, TLC, предложила скидки бывшим пациентам которые хотят поговорить с другими потенциальными пациентами о своих опыт.

Можно с уверенностью предположить, что ваш друг не стал бы сознательно рискни своими глазами за 50 долларов. Но деньги могут повлиять на то, от каких друзей вы услышите об опыте применения Lasik и насколько они полны энтузиазма. Положительная рекомендация друга всегда ценна. Положительная рекомендация друга, за которую он может получить 50 долларов, стоит чуть меньше. Ваша задача - найти лучший центр для себя, а не для вашего друга.

2. Даже Ваш окулист

Ваш окулист или офтальмолог также может быть заинтересован в том, чтобы направить вас в конкретный лазерный центр. Большинство центров в районе Вашингтона поддерживают отношения "совместного руководства". с оптометристами, которые позволяют офтальмологам оказывать помощь пациенту до и после операции за определенную плату.

Такое расположение, по сути, превращает вашего окулиста в агента лазерного центра. Этика и законность таких соглашений обсуждаются по всей стране, и вопрос заключается в том, платят ли оптометристам за направление к врачу, что было бы незаконно, или только за их работу, которая является законной. Для пациентов вопрос заключается в том, стал бы ваш врач в любом случае направлять вас в тот же центр, если бы не было такой финансовой и профессиональной заинтересованности. Ваш цель состоит в том, чтобы найти центр, который проведет наилучшую операцию, даст честную оценку ваших вероятных результатов и рисков, обеспечит качество последующее лечение и приемлемая цена. Возможно, ваш врач направит вас в это учреждение. Возможно, нет. Опять же, суть в том, что вы должны принять наилучшее решение для себя, а не для своего врача.

3. В Центрах с более низкими ценами ожидайте "завышенных продаж".

Некоторые лазерные центры рекламируют очень низкие цены, но стараются получить пациенты должны платить больше. В то время как самая низкая объявленная цена действительно может быть доступным - если оно вообще недоступно, это незаконная "наживка и подмена" - многие компании устанавливают "многоуровневые цены". структура с различными ценами и опциями.

Самая низкая цена, предлагаемая Laser Vision Institute в Тайсонс Корнер, доступна только тем, кто нуждается в минимальной коррекции зрения или у кого нет астигматизма или он очень незначителен - характеристики которые применимы к небольшому проценту покупателей Lasik. В LasikPlus цены зависят от того, какой лазер вы выберете для процедуры и через какое время после операции будут включены последующие операции. Самая низкая цена, предлагаемая TLC, доступна только в том случае, если у вас есть специальный тарифный план компании или вы застрахованы на время процедуры, что случается редко .

Так что, если вы решите покровительствовать центру, который рекламирует низкие цены цены, ожидайте, что вам предложат такую возможность - или потребуют -- чтобы тратить больше. Но даже самые высокие цены взимаются со "скидкой". центры стоят дешевле, чем самые низкие цены в более дорогой компании. LasikPlus предлагает цены от 499 до 1299 долларов за глаз; в TLC они варьируются от 1800 до 2750 долларов за глаз. По словам аналитика рынка Дэвида Хармона, во втором квартале этого года средняя цена по стране составляла 1628 долларов за глаз .

4. Ищите независимые источники информации о рисках

С точки зрения статистики, очень велики шансы на то, что ваша операция Lasik пройдет успешно, и у вас будет мало негативных побочных эффектов, если таковые вообще возникнут. Тем не менее, вы хотите начать операцию, хорошо осознавая риски, с которыми вы сталкиваетесь. К сожалению, вы можете не получить сбалансированного лечения. описание рисков и выгод, если придерживаться наиболее очевидных источники: рекламные объявления, веб-сайты компаний или врачей, а также бесплатные консультации, предлагаемые многими центрами Lasik.

"Реклама рисует такую радужную картину Lasik, что даже добросовестному врачу трудно убедить пациентов в том, что это серьезная операция, которая сопряжена с определенным риском и не гарантирует отличного результата", - сказал Сэмюэл Пэкер, председатель комитета по этике Американской академии офтальмологии.

Персонал и врачи могут сказать вам, что если процедура не поможет вам получить желаемый рецепт с первого раза, вы можете просто попробуй сделать это еще раз. Часто это действительно так. Но повторные операции Lasik не всегда возможны, во-первых, потому, что каждая операция уменьшает толщину вашей роговицы. В конечном итоге она может стать слишком тонкой, чтобы выдержать большее количество операций. Кроме того, повторные операции сопряжены с определенными рисками. Продукты питания и медикаменты США Администрация (FDA) заявляет, что ни одна лазерная компания не представила достаточного количества доказательства, позволяющие агентству делать выводы о безопасности или эффективности хирургического вмешательства по улучшению состояния.

Чтобы подчеркнуть, что лазерная коррекция зрения может иметь серьезные последствия, Пэкер отправляет всех своих пациентов, заинтересованных в операции Lasik, на веб-сайты Управление и на сайт для Хирургический Глаза , группа, представляющая людей, перенесших неудачную лазерную операцию на глазу.

5. Это не Форма согласия, это Форма Информированного согласия

Закон не предписывает, как врачи информируют пациентов о риске хирургического вмешательства, но все кодексы медицинской этики требуют, чтобы пациенты понимали и принимали риски, связанные с операцией. Обычно этот вопрос решается с помощью формы информированного согласия, которую пациенты должны подписать перед операцией.

На практике, говорит Барбара Кениг, исполнительный директор Центра биомедицинской этики Стэнфордского университета, врачи слишком часто рассматривают процесс информированного согласия как способ защитить себя от судебных исков, а не как возможность помочь пациентам осознать риски.

Любой уважающий себя центр позволит вам увидеть и забрать домой информированное согласие бумаги, прежде чем приступить к операции.

Некоторым пациентам непосредственно перед операцией сообщают о причинах, по которым их глаза подвергаются повышенному риску осложнений. Часто встреча, на которой хирург делится этой информацией, знаменует собой его первую личную встречу с пациентом. Если это случится с вами, поблагодарите хирурга за его честность, отмените операцию на сегодня и идите домой, чтобы пересмотреть свое решение. Никого не следует просить принимать неотложные медицинские решения под давлением.

6. Расскажите себе о личном риске

Рон Линк, директор веб-сайта Surgical Eyes, доску объявлений которого посещают в основном люди с плохими результатами Lasik, говорит, что многие серьезные проблемы возникают, когда люди, которые должны были быть дисквалифицированы по медицинским показаниям, все равно подвергаются операции. "Я бы сказал , что большинству людей в офтальмологической клинике говорили, что они отличные кандидаты, хотя на самом деле это было не так", - говорит он.

Но проблема в том, что вы недостаточно квалифицированы, чтобы оценить , подходите ли вы для операции, - требуется медицинское обследование . Некоторая информация может помочь вам задать полезные вопросы, если вам скажут, что вы "хороший кандидат", в выражениях, которые вызывают у вас беспокойство .

Выбор кандидата основывается в основном на четырех показателях: степень вашей близорукости или дальнозоркости (измеряется в диоптриях, а не в показателях "20/80"); степень вашего астигматизма; размер вашего зрачка (в миллиметрах); и толщина вашей роговицы (в микронах). Так как вы будете нужны замеры на обоих глазах, вам потребуется в общей сложности восемь цифры.

Вы можете собрать большую часть этих данных, воспользовавшись бесплатным консультации предлагают многие центры, в идеале - несколько. Вы можете быть удивлены или встревожены, обнаружив, что некоторые измерения соответствуют по-разному в разных центрах. Если это произойдет и у вас возникнут серьезные сомнения по поводу того, насколько вы подходите для этой процедуры, возможно, вы захотите оплатить обследование у офтальмолога, который не имеет отношения ни к одному хирургическому центру.

Настаивайте на том, чтобы хирург, который будет вас оперировать, проверил ознакомьтесь с вашей медицинской картой и обсудите уровень вашего личного риска. Если центр скажет, что для этого вам необходимо внести депозит, вам нужно будет решить, продолжать ли вам работу или обратиться в другой центр. Некоторые центры предлагают бесплатную консультацию, но взимают плату за необходимое полное обследование глаз.

Когда вы и ваш врач обсуждаете эти цифры, возникают некоторые о чем нужно помнить. Чем более высокая степень коррекции зрения вам необходима, тем больший риск представляют большие зрачки или тонкая роговица. Убедитесь, что беседующий с вами врач измерил размер ваших зрачков в темноте, когда зрачки самые большие, чтобы максимально приблизить их к ночным условиям.

Если в темноте ваши зрачки становятся особенно большими (увеличиваются в размере управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) сообщило пациентам, использующим один лазер, что , хотя это число может быть специфичным для лазера, и никто не уверен, насколько оно велико, вы подвергаетесь повышенному риску возникновения послеоперационных осложнений. блики и ореолы, которые могут помешать вам управлять автомобилем ночью. Для некоторых людей ночное зрение важнее, чем для других, и это риск, который необходимо тщательно продумать.

Сухость глаз - еще один фактор риска неблагоприятных исходов. Если у вас хронически сухие глаза, обсудите этот вопрос со своим врачом. врач. Операция Lasik может привести к еще большей сухости глаз, и FDA утверждает , что у некоторых людей это послеоперационное состояние может быть постоянным. Возможно, вы захотите пересмотреть свое решение о проведении операции, несмотря на результаты обследования, которые в остальном свидетельствуют о том, что вы хороший кандидат.

7. Знай своего хирурга

Во-первых, выясните, имеет ли ваш хирург сертификат в области офтальмологии. (Чтобы получить сертификат, врач должен пройти как минимум пятилетнее обучение в медицинской школе, заплатить около 2000 долларов и сдать письменные и устные экзамены.) Это минимальные учетные данные. Помимо этого, спросите, проходил ли он или она стажировку в качестве "роговичного специалиста". специалист", которая включает в себя обучение и переподготовку после окончания резидентуры. Врачи, которые хорошо знают состояние роговицы, с большей вероятностью справятся с этим хирургические осложнения - это именно то, чего вы хотите, если ваша процедура проходит не в обычном режиме.

И, конечно, при поиске хирурга следует учитывать множество факторов, например, где он учился и где публиковался, но эти факторы мало что говорят о хирургической практике. способность. Всегда есть проверенный временем трюк - обратиться за рекомендациями к людям, которых вы знаете и которым доверяете.

Просто обязательно прочтите пункты 1 и 2 выше, прежде чем записываться на прием.

^_____ Бесплатная электронная почта Рассылка новостей ^_____

Клуб постных тарелок


		электронная почта Эта статья
		Версия, удобная для печати


		Косметическая хирургия
		Стоматологическая практика
		Фитнес и усилитель; Питание
		Медицинское обслуживание мужчин
		Медицинское обслуживание женщин
		Больницы и клиники

Новости > Здоровье > Отпечаток здоровья Издание