Lechenie-Oslozhnenijs

Что такое кросс-линкинг

Кросс-линкинг роговицы (CXL, corneal collagen cross-linking) — процедура укрепления роговицы с помощью рибофлавина (витамина B2) и ультрафиолетового света.

Зачем нужен

После лазерной коррекции роговица истончается и ослабевает. Иногда развивается эктазия — прогрессирующее выпячивание.

Кросс-линкинг останавливает прогрессирование, укрепляя коллагеновые волокна.

Как проходит процедура

1. Удаление эпителия (поверхностного слоя) — или без удаления (транс-эпи)
2. Закапывание рибофлавина (20-30 минут)
3. Облучение УФ-светом (обычно 30 минут)
4. Защитная линза на время заживления

Эффективность

• Останавливает прогрессирование эктазии в большинстве случаев
• Может немного уплощить роговицу
• НЕ восстанавливает потерянное зрение
• НЕ возвращает нормальную форму роговицы

Ограничения

• Если эктазия слишком запущена — не поможет
• Может потребоваться повторная процедура
• После кросс-линкинга всё равно нужны линзы/очки

Вывод

Кросс-линкинг — важный инструмент предотвращения ухудшения, но он не отменяет того факта, что эктазия — серьёзное осложнение, которого могло бы не быть без лазерной коррекции.

Когда нужна пересадка

Пересадка роговицы (кератопластика) — крайняя мера при тяжёлых осложнениях лазерной коррекции. Это сложная операция, при которой вашу собственную (испорченную лазером) роговицу вырезают и пришивают донорскую ткань (от умершего человека).

Показания

1. Эктазия

Прогрессирующее выпячивание истончённой роговицы. Если кросс-линкинг и линзы не помогают — пересадка.

2. Тяжёлая инфекция

Если инфекция разрушила ткань роговицы — единственный выход.

Что такое склеральные линзы

Склеральные линзы — большие жёсткие газопроницаемые линзы, которые опираются на склеру (белок глаза), а не на роговицу. Они перекрывают всю поврежденную зону, создавая “новую роговицу” поверх старой.

Зачем нужны после лазерной коррекции

После неудачной операции форма роговицы может быть искажена: