Миф о 100% зрении (20/20): Почему таблица проверки зрения врет
Многие пациенты после LASIK слышат от врача: “Поздравляю! У вас 100% зрение (или 20/20 по западной шкале). Операция прошла успешно!”
Но пациент при этом думает: “Почему же я вижу хуже, чем раньше в очках? Почему всё двоится и плывет?”
Разница между “Остротой” и “Качеством”
Таблица с буквами (таблица Сивцева или Снеллена) была придумана в 1862 году. Она измеряет только один параметр: способность различать черные контрастные буквы на белом фоне при ярком свете.
Она НЕ измеряет:
- Зрение в сумерках.
- Контрастную чувствительность (способность видеть серый объект на сером фоне).
- Наличие гало, бликов, вспышек (starbursts).
- Двоение (двойной контур букв).
Аналогия: Представьте, что вы купили дешевый телевизор. Он показывает разрешение 4K (четкость), но цвета блеклые, черный цвет выглядит серым, а по экрану идут помехи. Формально это 4K (острота 1.0). Но смотреть его невозможно.
Что происходит после LASIK?
Лазерная коррекция часто снижает контрастную чувствительность. Вы можете продолжать читать нижнюю строчку таблицы, но мир становится “выцветшим” и “плоским”.
Отчет FDA показывает: У многих пациентов после операции острота зрения сохраняется (20/20), но качество жизни падает из-за ночных искажений.
Почему врачи так любят эти цифры?
Потому что 20/20 (или 1.0) — это юридическая защита хирурга. Если вы жалуетесь на плохое зрение, а врач показывает вам в карте “Visus = 1.0”, он может сказать: “Посмотрите, вы же видите буквы! У вас отличный результат, вы все выдумываете”.
Реальность
Качественное зрение (Quality of Vision) складывается из:
- Остроты.
- Контрастности.
- Отсутствия аберраций (искажений).
Лазерная хирургия часто дает первое, но забирает второе и третье.
“Не путайте возможность прочитать букву ‘Ш’ с хорошим зрением. Это разные вещи.”