Многократное изображение после лазерной коррекции зрения

Многократное изображение после лазерной коррекции зрения: когда один объект становится несколькими

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) призвана обеспечить четкое и единое изображение, но для некоторых пациентов она может привести к появлению многократного изображения, или полиопии. Это состояние, при котором один объект воспринимается как несколько, может быть крайне дезориентирующим и значительно снижать качество зрения.

Что такое многократное изображение (полиопия)?

Полиопия — это нарушение зрения, при котором человек видит несколько изображений одного объекта. В отличие от двоения (диплопии), где объект удваивается, при полиопии количество изображений может быть три и более. Это может проявляться как “призрачные” изображения, наложения или размытые контуры.

Причины многократного изображения после ЛКЗ

  1. Нерегулярный астигматизм: После ЛКЗ роговица может приобрести нерегулярную форму, что приводит к искаженному преломлению света и появлению множественных фокусов на сетчатке. Это является одной из основных причин полиопии.
  2. Оптические аберрации высших порядков: ЛКЗ может индуцировать или усилить аберрации высших порядков, которые рассеивают свет и создают множественные изображения, воспринимаемые как полиопия. Эти аберрации особенно заметны в условиях низкой освещенности или при расширенном зрачке.
  3. Децентрация оптической зоны: Если оптическая зона, созданная лазером, смещена относительно центра зрачка, это может привести к тому, что свет проходит через некорректированные участки роговицы, вызывая множественные изображения.
  4. Неправильное заживление роговицы: Неравномерное заживление роговицы, образование микроскопических рубцов или неровностей на ее поверхности могут способствовать появлению полиопии.
  5. Синдром сухого глаза (ССГ): Нестабильная или неровная слезная пленка на поверхности роговицы, часто возникающая при ССГ после ЛКЗ, может рассеивать свет и вызывать временное многократное изображение.

Симптомы многократного изображения

  • Видение нескольких изображений одного объекта.
  • Размытость или нечеткость зрения.
  • “Призрачные” изображения или наложения контуров.
  • Трудности с чтением, вождением автомобиля, работой за компьютером.
  • Головные боли, усталость глаз.

Что делать, если возникло многократное изображение?

  1. Немедленно обратиться к офтальмологу: Важно пройти тщательное обследование, включающее топографию роговицы и анализ оптических аберраций, чтобы определить причину полиопии.
  2. Оптическая коррекция: В некоторых случаях могут быть назначены специальные очки или жесткие газопроницаемые контактные линзы (склеральные линзы), которые могут помочь скорректировать нерегулярный астигматизм и уменьшить многократное изображение.
  3. Лечение синдрома сухого глаза: Если причиной является ССГ, активное лечение сухости глаз может помочь стабилизировать слезную пленку и улучшить качество зрения.
  4. Повторная коррекция: В некоторых случаях может быть рассмотрена повторная лазерная коррекция (например, с использованием индивидуализированного профиля абляции) для устранения остаточных аберраций или нерегулярного астигматизма. Однако это решение должно приниматься очень осторожно и только после тщательной оценки рисков.

Заключение

Многократное изображение после лазерной коррекции зрения — это серьезный побочный эффект, который может значительно ухудшить качество жизни. Важно быть информированным о всех возможных рисках ЛКЗ и своевременно обращаться к специалистам, если возникают проблемы со зрением. Не игнорируйте симптомы полиопии, так как ранняя диагностика и адекватное лечение могут помочь справиться с этим состоянием и вернуть комфорт зрения.