Можно ли делать лазерную коррекцию зрения третий раз? Точка невозврата

Если вам предлагают сделать лазерную коррекцию зрения (ЛКЗ) в третий раз, это повод не просто задуматься, а немедленно сменить клинику. В профессиональном офтальмологическом сообществе «трижды оперированная роговица» — это почти всегда синоним тяжелых осложнений и функциональной инвалидности.

Почему третья операция — это точка невозврата для здоровья ваших глаз?

1. Биомеханический коллапс роговицы

Роговица — это прозрачный купол, который держит форму глаза благодаря жестким коллагеновым связям. Каждое воздействие лазера («испарение» ткани) и каждый разрез (формирование лоскута) необратимо ослабляют этот купол.

После третьей операции роговица становится похожа на тонкую полиэтиленовую пленку. Под действием нормального внутриглазного давления она начинает необратимо деформироваться. Результат: развивается ятрогенная кератэктазия (выпячивание роговицы), которую невозможно исправить ни очками, ни обычными линзами. Только пересадка донорской роговицы.

2. «Оптический хаос» и аберрации

Даже если технически лазер «попал в ноль» и убрал оставшиеся диоптрии, качество зрения после третьей шлифовки будет катастрофическим.

  • Двоение и троение контуров: Поверхность роговицы после трех этапов воздействия лазера становится похожа на «стиральную доску».
  • Световые эффекты: Гало, глэр и старберст (лучи от фар и фонарей) достигают такой силы, что человек не может управлять автомобилем и даже просто переходить дорогу в темное время суток.
  • Потеря контрастности: Мир кажется выцветшим и серым, так как свет рассеивается на рубцовой ткани интерфейса.

3. Проблема «многослойного пирога» (флэпа)

При методе LASIK хирург должен либо поднимать старый старый лоскут трижды, либо формировать новый.

  1. Трижды поднятый лоскут: Риск того, что он просто «рассыпется» или не приживется, возрастает в геометрической прогрессии. Врастание эпителия (клеток кожи) под такой лоскут происходит практически в 100% случаев.
  2. Новый лоскут (флэп в флэпе): Это создает слоеную структуру, которая крайне нестабильна. При любой микротравме этот «бутерброд» может сместиться, лишив человека зрения.

4. Кому «повезло» дойти до третьего раза?

Обычно в ситуацию «третьей докоррекции» попадают пациенты:

  • У которых зрение продолжает падать (прогрессирующая миопия), а врачи клиники вместо поиска причины продолжают «жечь» роговицу лазером.
  • С тяжелыми осложнениями после первой операции (например, центральный островок или децентрация), которые пытаются «замести под ковер» повторными вмешательствами.

Что говорят честные врачи?

Любой хирург, дорожащий своей репутацией, скажет, что после второй операции (если она прошла неудачно) нужно остановиться. Третья коррекция — это авантюра, где на кону стоит ваша способность видеть этот мир.

Если вас убеждают, что «в третий раз точно всё получится», знайте: вы просто помогаете клинике исправить их собственную статистику или окупить оборудование за счет вашего здоровья.

Резюме

Можно ли делать ЛКЗ третий раз? Технически — да. С точки зрения медицины и здравого смысла — категорически нет.

Если лимит из двух операций исчерпан, а зрение остается плохим, ваш путь лежит не к лазеру, а к специалистам по сложной контактной коррекции (склеральные линзы) или к хирургам, специализирующимся на реконструкции роговицы без лазерного воздействия. Не позволяйте сделать свой глаз «прозрачной бумагой».