Можно ли носить линзы после лазерной коррекции зрения?

Пациенты, чье зрение снова упало (регресс) или у которых остались ореолы и размытость, рано или поздно задаются главным вопросом: можно ли носить контактные линзы после лазерной коррекции зрения?

К сожалению, рекламные брошюры умалчивают важнейший факт: после ЛАСИК, ФРК или СМАЙЛ ваши глаза больше никогда не будут прежними. Их анатомическая форма изменена навсегда, что делает подбор стандартных контактных линз сложным, а иногда и невозможным.

Почему после лазерной коррекции нельзя носить линзы (обычные мягкие)?

Если вы спросите офтальмолога, почему после лазерной коррекции нельзя носить линзы (стандартные мягкие контактные линзы, МКЛ), он должен объяснить вам два главных препятствия:

1. Измененная форма (топография) роговицы

До операции ваша роговица имела форму купола. Чтобы убрать “минус” (близорукость), лазер буквально “срезает” или “выпаривает” верхушку купола. В результате роговица в центре становится плоской, как тарелка, а по краям (на периферии) остается более крутой.

Стандартные мягкие линзы рассчитаны на здоровый, нетронутый глаз с выпуклым центром. Когда вы надеваете такую линзу на “плоский” после лазера глаз, она попросту не садится:

  • В центре образуется пустота (пузырь воздуха или слезы).
  • Края линзы жестко впиваются в периферию.
  • Линза «плавает» при моргании, зрение постоянно расплывается.

2. Синдром сухого глаза (ССГ)

Любая лазерная коррекция зрения разрезает или уничтожает миллионы тончайших нервов в роговице. Мозг перестает получать сигнал о том, что глаз сохнет, и прекращает выработку базовой слезы. Развивается тяжелый синдром сухого глаза, который может сохраняться многие годы.

Мягкая контактная линза, как губка, состоит из воды на 30-60%. Если в глазу нет слезы, линза мгновенно высыхает, “скукоживается” и начинает царапать поверхность (которая и так лишена чувствительности). Ношение обычных линз при severe dry eye после ЛАСИК приводит к язвам и эрозиям роговицы.

Можно ли после коррекции зрения носить линзы вообще?

Да, но это будут не обычные мягкие линзы из ближайшей оптики за 1000 рублей. Пациентам с неудовлетворительными результатами (Гало, глэр-эффекты, эктазия роговицы) назначают специализированные жесткие газопроницаемые (ЖГП) или склеральные линзы.

Склеральные линзы — спасение для жертв ЛАСИК

Склеральные линзы — это большие жесткие линзы (обычно 15-18 мм в диаметре). Они опираются не на поврежденную роговицу, а на склеру (белую часть глаза), которая после операции остается нетронутой.

Преимущества склеральных линз после операции:

  • Они образуют искусственный “купол”, заполненный физиологическим раствором или увлажняющими каплями. Это создает идеальную увлажняющую среду и спасает от жуткой сухости глаз.
  • Они маскируют все неровности плоской, рубцовой или искривленной (после эктазии) роговицы.
  • Они могут значительно уменьшить такие оптические аберрации, как звездные вспышки и гало-эффект.

Минусы:

  • Цена: Подбор и изготовление таких линз стоит огромных денег (часто от 40-50 тысяч рублей только за пару без учета работы врача).
  • Сложность подбора: Обычный оптикетрист в торговом центре не умеет подбирать склеральные линзы. Найти грамотного специалиста (контактолога), работающего со сложными пост-ЛАСИК глазами, очень тяжело.
  • Риск инфекции: Под большой линзой, в теплой влажной среде, молниеносно размножаются бактерии, если нарушить строжайшие правила дезинфекции.

Очки или линзы после коррекции зрения?

Зачастую, если у вас остался небольшой “минус” или астигматизм (что бывает очень часто), самым простым решением будет снова надеть очки после лазерной коррекции зрения. К сожалению, многие идут на операцию именно для того, чтобы от них избавиться, но в итоге получают:

  1. Изуродованную роговицу.
  2. Сухость.
  3. Гало по ночам.
  4. Очки, которые снова придется носить, так как зрение вдаль “поплыло”, либо для работы вблизи из-за поврежденной аккомодации.

Если вы читаете это ДО операции — трижды подумайте. Ограничения после лазерной коррекции зрения включают не только месяцы дискомфорта, но и то, что вернуть свои родные глаза уже будет невозможно, а подобрать коррекцию станет испытанием на прочность и кошелек.