Мушки в глазах (деструкция стекловидного тела) после лазерной коррекции
Как LASIK вызывает деструкцию стекловидного тела (мушки)?
Во время создания лоскута на глаз накладывается вакуумное кольцо. Давление в глазу подскакивает до 65 мм рт. ст. (норма — 16-20). Этот резкий скачок давления (как гидроудар) передается на стекловидное тело — желеобразную субстанцию внутри глаза.
- Стекловидное тело может отслоиться от сетчатки (Задняя Отслойка Стекловидного Тела - ЗОСТ).
- Коллагеновые волокна внутри него рвутся и сбиваются в кучи, образуя те самые “мушки”.
“Пациенты часто жалуются на появление плавающих помутнений сразу после LASIK. Врачи говорят, что это ‘совпадение’ или ‘возрастное’. Но физика процесса говорит об обратном.”
Подробнее о мушках и повреждении стекловидного тела →
Многие пациенты жалуются, что после лазерной коррекции (не сразу, а спустя недели или месяцы) они начинают видеть черные точки, “червячков” или паутину, плавающую перед глазами. Врачи часто говорят: “Это у вас было и раньше, просто теперь вы лучше видите”.
Это не всегда правда. Лазерная коррекция может спровоцировать появление мушек.
Причина: Вакуумная травма
Глазное яблоко заполнено прозрачным гелем — стекловидным телом. Во время операции (LASIK или SMILE) на глаз надевают вакуумное кольцо, повышая давление до 65-80 мм рт.ст.
- Это резкое сжатие глаза может вызвать заднюю отслойку стекловидного тела (PVD).
- Гель отрывается от сетчатки, и в месте отрыва плавают уплотнения — те самые “мушки”.
У пациентов с высокой близорукостью стекловидное тело уже ослаблено (разжижено). Вакуумный удар становится “последней каплей”.
Ударная волна
При использовании фемтосекундного лазера (Femto-LASIK, SMILE) в глазу создаются акустические ударные волны. Они также могут способствовать дестабилизации стекловидного тела.
Это лечится?
К сожалению, эффективного и безопасного лечения мушек нет.
- Капли: Бесполезны (не проникают внутрь глаза).
- Лазерный витреолизис: Попытка разбить мушки лазером. Рискованно (можно повредить хрусталик или сетчатку).
- Витрэктомия: Полное удаление стекловидного тела. Слишком опасная операция ради такой проблемы (риск катаракты и отслойки сетчатки).
Вам придется привыкать жить с “грязным” зрением.
Когда бежать к врачу?
Если мушки появились резко и их стало много (будто сажа посыпалась), и при этом сверкают молнии/вспышки — это симптом разрыва сетчатки. Это требует немедленной лазерной коагуляции, чтобы не ослепнуть.