На сколько лет хватает лазерной коррекции зрения? Почему 'минус' всегда возвращается

В любой рекламной брошюре клиники рефракционной хирургии крупным шрифтом написано: “Избавьтесь от очков раз и навсегда!” или “Идеальное зрение на всю жизнь за 15 минут!”.

Именно это обещание — “навсегда” — мотивирует большинство пациентов отдать сотни тысяч рублей и рискнуть здоровьем глаз. Но если вы зайдете на независимые форумы и почитаете лазерная коррекция зрения отзывы спустя много лет пациентов, вы увидите массовое разочарование. Спустя 2, 5 или 10 лет люди снова возвращаются в салоны оптики за очками.

Разберем, почему лазер не лечит близорукость, на сколько лет хватает лазерной коррекции зрения при близорукости в реальности, и почему регресс (возврат “минуса”) заложен в саму биомеханику этой операции.

Иллюзия “Исцеления”: Что делает лазер на самом деле?

Лазерная коррекция (ни LASIK, ни ФРК, ни новейший SMILE) не лечит близорукость.

Близорукость (миопия) — это анатомическая особенность. Ваш глаз вытянут в длину (в форме овала, а не шара), поэтому свет фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Лазер не укорачивает глазное яблоко! Он просто выжигает из вашей прозрачной роговицы “биологическую линзу” (подобную вашей контактной линзе). Он делает центр роговицы более плоским. Ваш глаз внутри навсегда остается длинным, больным и близоруким. Вы просто получаете “очки, вырезанные прямо на роговице”.

Почему происходит регресс (откат зрения)?

Ни одна живая ткань в организме человека не остается неизменной десятилетиями. Вот почему “вечный ноль” — это физиологический миф:

1. Естественный рост глаза (Прогрессирующая миопия)

Если вы сделали операцию в 20–25 лет, ваш организм может еще меняться. Глазное яблоко может удлиниться еще на доли миллиметра из-за генетики или ежедневной многочасовой работы за компьютером. Удлинение глаза всего на 1 миллиметр дает минус 3 диоптрии. Лазер, который выпилил “ноль” 5 лет назад, не может компенсировать новый рост глаза.

2. Биомеханический ответ роговицы (Заживление)

Роговица — это живая ткань. Когда лазер выжигает в ней яму, организм пытается её “залатать”. Клетки эпителия (защитного слоя) начинают усиленно делиться и заполнять выжженный кратер. Эпителий утолщается в центре, пытаясь вернуть глазу его изначальную природную выпуклость. В результате, идеальный “плоский” профиль сглаживается, и зрение снова “плывет” в минус (от -0.5 до -1.5 диоптрий в первые 2 года).

3. Гормональные бури

Беременность, роды, грудное вскармливание, прием оральных контрацептивов, дисфункция щитовидной железы или климакс мощно влияют на жесткость коллагеновых связей в роговице. Гормоны (релаксин, эстроген) размягчают роговицу и вызывают ее набухание. Ослабленная лазером роговица деформируется и “откатывается”.

4. Кератоконус (Эктазия)

Самый страшный вид “отката”. Если лазер сжег слишком много стромы и остаточный каркас оказался слишком тонким, внутриглазное давление начинает медленно и неотвратимо выдавливать истонченный центр наружу. Роговица выпячивается конусом. Зрение стремительно падает, появляется дикий астигматизм. В этом случае нужны уже не очки, а жесткие склеральные линзы или пересадка донорской роговицы.

На сколько лет хватает эффекта в цифрах?

По статистике международных (не проплаченных клиниками) исследований качества жизни после рефракционной хирургии:

  • До 2 лет: У 10-15% пациентов наблюдается микро-откат до -0.5 / -0.75 дптр.
  • Через 5-7 лет: Почти 30-40% пациентов снова нуждаются в слабой коррекции (-1.0 или -1.5 дптр) для вождения автомобиля вечером, похода в кино или работы за компьютером.
  • Через 15-20 лет: Наступает возрастная дальнозоркость (пресбиопия). Даже если ваш ЛАСИК “выстоял” свой ноль, вам всё равно придется надеть плюсовые очки для чтения (+1.5, +2.0).

Многие пациенты говорят: "Я проходил без очков 7 лет, и это были лучшие годы, а теперь снова их надел, но я не жалею". Но они забывают, что теперь им недоступны дешевые и комфортные мягкие контактные линзы. Их роговица плоская, и обычные линзы вызывают боль.

Также к откатившемуся слабому “минусу” прилагаются навсегда заработанные:

Предложат ли вам Докоррекцию?

Если минус вернулся, клиника предложит вам докоррекцию (Second Enhancement). Хирург попытается заново “отколупать” старый полуприросший лоскут (рискуя врастанием эпителия) и “дожечь” еще немного вашей роговицы лазером. С каждой новой процедурой толщина роговицы критически падает, а шансы заработать необратимый Кератоконус и тяжелые формы нейропатической боли возрастают в геометрической прогрессии.

Вывод

Лазерная коррекция — это не “исцеление навсегда”. Это временная, дорогая и калечащая здоровую ткань биомеханическая манипуляция. Хватает ее в среднем от 5 до 10 лет (до первого заметного регресса) или до 40-45 лет (когда придет возрастная дальнозоркость). Готовы ли вы обменять анатомическую целостность своего глаза, здоровые нервы и идеальное ночное зрение на 10 лет жизни без очков? Решать вам.