«Круги и слившиеся светофоры»: водитель потерял ночное зрение после лазерной коррекции. Ошибка врачей?
Пациент из Новосибирска Кирилл (имя изменено) обратился к пользователям социальных сетей с предостережением, призвав детально изучать риски перед рефракционной хирургией.
Он планировал избавиться от очков при миопии слабой степени (-1.5), но столкнулся с постоперационными осложнениями, которые существенно затрудняют вождение в ночное время. Историю пациента опубликовала «Комсомольская правда — Новосибирск».
«Туман не прошел ни через месяц, ни через год»
Кирилл обратился в частную офтальмологическую клинику. Диагностика была проведена оперативно, специалист заверил пациента в успешности предстоящей процедуры, не акцентировав внимание на возможных рисках. Стоимость операции составила 67 500 рублей.
Жалобы возникли непосредственно после вмешательства: пациент отмечал эффект «тумана» перед глазами. Медицинский персонал объяснял это стандартным периодом реабилитации. Однако симптом сохранялся длительное время.
В вечернее время пациент обнаружил выраженные гало-эффекты (светящиеся ореолы) вокруг искусственных источников света.
“Я вожу автомобиль, но после операции светофоры ночью стали сливаться. А на трассе невозможно понять расстояние от другой машины до меня, потому что перед глазами «круги» вроде гало”
Для водителя подобные искажения представляют угрозу безопасности, нарушая оценку дистанции и вызывая ослепление встречными фарами.
Причина: Несоответствие зоны лазера размеру зрачка
Как выяснилось впоследствии, причиной жалоб стал некорректный расчет параметров операции относительно физиологических особенностей пациента.
- У пациента выявлены широкие зрачки: в мезопических условиях (сумерки) они расширяются до 9,1 мм.
- Использованная лазерная установка имеет ограниченную оптическую зону воздействия — 8,0 мм.
Физика явления: В условиях недостаточной освещенности зрачок рефлекторно расширяется, превосходя по диаметру зону абляции (обработанной поверхности роговицы). Световой поток проходит через край необработанной зоны, вызывая рефракционные ошибки, которые воспринимаются как лучи, ореолы и двоение (гало-эффект).
Вопрос информированного согласия
Размер зрачка в скотопических (ночных) условиях является критически важным параметром предоперационной диагностики. Врач должен был выявить несоответствие между диаметром зрачка (9 мм) и техническими возможностями лазера (8 мм).
Профессор офтальмологии, доктор медицинских наук Вячеслав Куренков, комментируя ситуацию для «КП», отметил возможность диагностической ошибки:
“То, что у пациента большой зрачок – проблема, которую должны были увидеть до операции. И с учетом этой особенности проводить коррекцию”.
В клинике пациенту предложили оформить обращение в книгу жалоб, объяснив осложнения индивидуальными особенностями организма. Пострадавший рассматривает возможность судебного иска.
Выводы
Данный клинический случай демонстрирует важность детальной предоперационной диагностики. Пациентам рекомендуется уточнять соответствие планируемой оптической зоны лазера их индивидуальному размеру зрачка в темноте (скотопический диаметр), чтобы минимизировать риск возникновения гало-эффектов.
Источник истории: KP.RU | Архивная копия