Осложнения, связанные с лоскутом (флэпом) при LASIK

“Осложнения LASIK могут быть катастрофическими и необратимыми… LASIK имеет серьезные врожденные дефекты, связанные с созданием лоскута.” — Доктор С. Перси Амойлс (J Refract Surg, 1999).

Формирование лоскута (флэпа) — это самый опасный этап операции LASIK. Даже при использовании современного оборудования случаются механические поломки и ошибки, которые могут навсегда испортить зрение.

Вот что говорят научные исследования:

Эффект «пуговичной петли» (Buttonhole)

Это ситуация, когда лезвие или лазер прорезает лоскут неравномерно, создавая дырку в центре.

Исследование (J Cataract Refract Surg, 2009):

  • Из 4250 операций дефект лоскута (buttonhole) случился в 0.4% случаев.
  • Чаще всего это происходит на втором глазу (если оперируют оба сразу).
  • В 58% случаев потребовалась повторная операция.
  • Два пациента потеряли более 2 строк остроты зрения (даже в очках).

Исследование (Cornea, 2010):

  • При создании тонких лоскутов (90 мкм) риск возрастает до 1.7%.
  • Все случаи произошли на втором глазу, когда использовалось одно и то же лезвие для обоих глаз.
  • Вывод: Использование одного лезвия для двух глаз — опасная практика экономии, от которой нужно отказаться.

Поломка оборудования во время реза

Случай из практики (Cont Lens Anterior Eye, 2010): Во время операции у 40-летней пациентки сломался штифт микрокератома. Лезвие отделилось от мотора прямо в глазу. Результат — рваный лоскут с отсутствующими кусками ткани. Операцию пришлось остановить. Зрение удалось восстановить только частично.

Этот случай напоминает: техника ломается. И если она ломается, когда лезвие находится внутри вашего глаза, последствия могут быть ужасными.

Почему второй глаз страдает чаще?

Исследования (Lichter et al., 2007) подтверждают статистически значимый факт: дефекты лоскута чаще случаются на втором глазу при одновременной операции. Возможно, это связано с затуплением лезвия или микроскопическим мусором, который попадает на лезвие после первого разреза.

Вывод

Лоскут — это ахиллесова пята LASIK. Он никогда не заживает полностью, и проблемы с ним могут возникнуть как во время операции (дырки, неполный срез), так и годы спустя (смещение).

Если вы решились на операцию, спросите хирурга:

  1. Меняют ли они лезвие для каждого глаза? (Для микрокератома)
  2. Какой процент осложнений с лоскутом в их клинике?
  3. Есть ли у них план действий, если оборудование сломается прямо во время операции?