Осложнения

Проблема

После лазерной коррекции многие пациенты сталкиваются с неожиданным: зрение вблизи стало хуже, чем до операции.

Это особенно заметно при:

• Чтении книг и журналов
• Работе с телефоном
• Рукоделии и мелкой работе
• Длительной работе за компьютером

Почему это происходит?

Перекоррекция

Лазер удалил слишком много ткани, и глаз стал слегка дальнозорким.

Пресбиопия

После 40 лет хрусталик теряет эластичность. ЛКЗ не предотвращает этот естественный процесс.

Нарушение аккомодации

Повреждение нервов роговицы может нарушить способность глаза фокусироваться.

Почему после операции один глаз видит хуже?

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) — это популярная процедура, которая обещает избавить от очков. Однако многие пациенты сталкиваются с неожиданным результатом: один глаз начинает видеть хуже другого.

Это может быть как временным явлением в период восстановления, так и постоянной проблемой, требующей дополнительного лечения.

Причины несимметричного зрения после ЛКЗ

1. Неоднородность результата

Лазерная коррекция не всегда приводит к одинаковому результату для обоих глаз. Даже при одинаковых настройках лазера:

Почему ухудшается зрение после лазерной коррекции?

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) обещает избавление от очков и контактных линз. Однако многие пациенты сталкиваются с неожиданным результатом — зрение после операции ухудшается.

Это может происходить сразу после операции или спустя месяцы и годы.

Причины ухудшения зрения после ЛКЗ

1. Перекоррекция или недокоррекция

Одна из наиболее частых причин:

• Перекоррекция — лазер удалил слишком много ткани роговицы
• Недокоррекция — лазер удалил недостаточно ткани

В результате зрение остаётся неидеальным и требует дополнительных коррекций или повторной операции.

Проблема зрения вблизи после ЛКЗ

Многие пациенты после лазерной коррекции обнаруживают неожиданную проблему: они стали плохо видеть вблизи.

Это может проявляться как:

• Размытость при чтении
• Трудности с фокусировкой на близких объектах
• Необходимость отодвигать телефон или книгу подальше
• Быстрая усталость глаз при работе за компьютером

Причины проблем с ближним зрением

1. Перекоррекция

Лазер удалил больше ткани роговицы, чем нужно. В результате:

• Глаз стал «дальнозорким»
• Близкие объекты не фокусируются
• Может потребоваться повторная операция или очки

2. Нарушение аккомодации

После ЛКЗ может нарушиться способность глаза менять фокус:

Воспаление после лазерной коррекции зрения: причины, симптомы и лечение

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) — это хирургическая процедура, и, как любое хирургическое вмешательство, она сопряжена с риском развития воспалительных процессов. Воспаление после ЛКЗ может быть как нормальной реакцией организма на травму, так и серьезным осложнением, требующим немедленного медицинского вмешательства.

Причины воспаления после ЛКЗ

1. Нормальная реакция на травму: После создания роговичного лоскута (при LASIK) или удаления лентикулы (при SMILE) организм запускает естественные процессы заживления, которые сопровождаются легким воспалением. Это обычно контролируется противовоспалительными каплями и проходит в течение нескольких дней или недель.
2. Инфекция: Наиболее серьезная причина воспаления. Бактерии, вирусы или грибки могут попасть в глаз во время операции или в послеоперационный период, вызывая инфекционный кератит. Это состояние требует немедленного и агрессивного лечения, так как может привести к необратимой потере зрения.
3. Синдром диффузного ламеллярного кератита (DLK) или “пески Сахары”: Это неинфекционное воспаление, которое проявляется скоплением воспалительных клеток под роговичным лоскутом. Причины DLK до конца не ясны, но могут быть связаны с токсической реакцией на остатки веществ, используемых во время операции, или с индивидуальной реакцией организма.
4. Токсическая реакция: Реакция на химические вещества, используемые во время операции (например, растворы, антисептики), или на остатки эпителиальных клеток под лоскутом.
5. Аллергическая реакция: Реакция на глазные капли или другие вещества, используемые в послеоперационный период.

Симптомы воспаления

• Покраснение глаза.
• Боль или дискомфорт, усиливающиеся со временем.
• Слезотечение.
• Светобоязнь.
• Снижение остроты зрения, затуманивание.
• Ощущение инородного тела в глазу.
• Выделения из глаза (при инфекции).
• Отек век.

Что делать, если возникло воспаление?

1. Немедленно обратиться к офтальмологу: Любое подозрение на воспаление после ЛКЗ требует немедленной консультации врача. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.
2. Соблюдать рекомендации врача: Строго следовать назначенному режиму применения глазных капель (антибиотики, противовоспалительные, увлажняющие).
3. Избегать трения глаз: Не тереть глаза, чтобы не усугубить воспаление и не сместить роговичный лоскут.
4. Гигиена: Соблюдать строгую гигиену рук и избегать попадания воды в глаза в первые дни после операции.

Лечение воспаления

Лечение зависит от причины и тяжести воспаления:

Индуцированный астигматизм после лазерной коррекции зрения: когда коррекция создает новую проблему

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) призвана исправить существующий астигматизм или предотвратить его появление. Однако в некоторых случаях после операции может развиться так называемый индуцированный астигматизм — состояние, при котором роговица приобретает неправильную форму, вызывая искаженное зрение. Это может стать серьезной проблемой, требующей дополнительной коррекции.

Что такое индуцированный астигматизм?

Астигматизм — это нарушение зрения, при котором роговица или хрусталик глаза имеют неправильную, несимметричную форму, что приводит к тому, что свет фокусируется не в одной точке на сетчатке, а в нескольких. Индуцированный астигматизм — это астигматизм, который возникает или усиливается после хирургического вмешательства, в данном случае, после ЛКЗ.

Мигрень после лазерной коррекции зрения: неожиданный побочный эффект

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) призвана улучшить качество жизни, но для некоторых пациентов она может стать причиной возникновения или усиления мигреней. Это может быть неожиданным и весьма неприятным побочным эффектом, который значительно снижает комфорт и благополучие.

Что такое мигрень?

Мигрень — это неврологическое заболевание, характеризующееся сильными, пульсирующими головными болями, часто сопровождающимися тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету (фотофобией) и звукам (фонофобией). Мигрень может быть вызвана различными факторами, и ее связь с офтальмологическими процедурами иногда недооценивается.

Невропатическая боль после лазерной коррекции зрения: невидимые страдания

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) обещает улучшение зрения, но для некоторых пациентов она может стать причиной хронической, изнуряющей нейропатической боли в глазах. Это состояние, вызванное повреждением нервов роговицы во время операции, часто недооценивается и может привести к значительному снижению качества жизни, депрессии и социальной изоляции.

Что такое нейропатическая боль?

Нейропатическая боль — это хроническая боль, возникающая в результате повреждения или дисфункции нервной системы. В отличие от обычной боли, которая является сигналом о повреждении ткани, нейропатическая боль часто не имеет видимой причины и может быть очень интенсивной, жгучей, стреляющей или колющей.

Непереносимость контактных линз после лазерной коррекции зрения: когда старое решение больше не работает

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) часто выбирается как альтернатива очкам и контактным линзам. Однако для некоторых пациентов, столкнувшихся с осложнениями после ЛКЗ, контактные линзы могли бы стать спасением, но, к сожалению, они развивают непереносимость к ним. Это создает двойную проблему, лишая человека привычных способов коррекции зрения.

Почему возникает непереносимость контактных линз после ЛКЗ?

1. Синдром сухого глаза (ССГ): Это одна из основных причин. После ЛКЗ, особенно LASIK, повреждаются роговичные нервы, что приводит к снижению выработки слезы и нарушению стабильности слезной пленки. Сухие глаза становятся более чувствительными и раздраженными, что делает ношение контактных линз крайне дискомфортным или невозможным.
2. Изменение формы роговицы: ЛКЗ изменяет кривизну роговицы. Даже если операция прошла успешно, новая форма роговицы может быть несовместима с обычными контактными линзами, вызывая их неправильную посадку, дискомфорт и искажение зрения.
3. Повышенная чувствительность роговицы: Истонченная или измененная роговица после ЛКЗ может стать более чувствительной к механическому воздействию контактных линз, вызывая боль, жжение и покраснение.
4. Оптические аберрации: Если после ЛКЗ возникли оптические аберрации (блики, ореолы, двоение), обычные контактные линзы могут не только не исправить их, но и усугубить, делая зрение еще более нечетким и дискомфортным.
5. Хроническое воспаление: Постоянное или периодическое воспаление после ЛКЗ может сделать глаза более уязвимыми и неспособными переносить контактные линзы.

Симптомы непереносимости контактных линз

• Постоянный дискомфорт, жжение, ощущение инородного тела при ношении линз.
• Покраснение и раздражение глаз.
• Слезотечение или, наоборот, чрезмерная сухость.
• Затуманивание зрения или его нестабильность при ношении линз.
• Боль или резь в глазах.

Что делать, если возникла непереносимость контактных линз?

1. Обратиться к офтальмологу: Важно пройти тщательное обследование, чтобы определить причину непереносимости и исключить другие заболевания глаз.
2. Лечение синдрома сухого глаза: Активное лечение ССГ с помощью увлажняющих капель, гелей, противовоспалительных препаратов или других методов может помочь восстановить комфорт и, возможно, вернуть возможность носить линзы.
3. Специальные контактные линзы: В некоторых случаях могут быть рекомендованы специальные типы линз, такие как склеральные линзы. Они опираются на склеру, не касаясь чувствительной роговицы, и создают “жидкую повязку”, которая увлажняет глаз. Это часто позволяет пациентам с нерегулярной роговицей или тяжелым ССГ снова носить линзы.
4. Очки: Если ношение контактных линз невозможно, очки остаются единственным способом коррекции зрения. Однако при наличии оптических аберраций или нерегулярного астигматизма, очки могут не обеспечить идеального зрения.

Заключение

Непереносимость контактных линз после лазерной коррекции зрения — это серьезная проблема, которая может значительно ограничить возможности коррекции зрения. Важно быть информированным о всех возможных рисках ЛКЗ и не стесняться обращаться за помощью к специалистам, если возникают проблемы. Своевременная диагностика и адекватное лечение могут помочь найти оптимальное решение и улучшить комфорт зрения.

Непереносимость экранов после лазерной коррекции зрения: когда цифровая жизнь становится пыткой

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) часто проводится с целью улучшения комфорта в повседневной жизни, включая работу с цифровыми устройствами. Однако для некоторых пациентов после операции возникает крайне неприятный побочный эффект — непереносимость экранов. Это состояние, при котором длительное использование компьютеров, смартфонов или планшетов вызывает сильный дискомфорт, боль и ухудшение зрения, что может серьезно повлиять на профессиональную деятельность и социальную жизнь.