Побочные эффекты

Многие пациенты, сделавшие лазерную коррекцию зрения (LASIK, FemtoLASIK или SMILE), сталкиваются с неожиданным феноменом. Врачи уверяют, что острота зрения составляет «единицу» (100%), однако субъективное качество зрения оставляет желать лучшего.

Особенно ярко это проявляется при взгляде на контрастные объекты: экран смартфона в темной теме, титры в кинотеатре или дорожные знаки ночью. Белые буквы на черном фоне имеют призрачную тень-дубликат (сверху, снизу или сбоку). Текст двоится, «плывет», чтение вызывает дискомфорт, хотя формально пациент различает строчки в таблице проверки зрения.

Одна из самых частых жалоб пациентов в первые месяцы (а иногда и годы) после лазерной коррекции зрения — проблемы с работой на близком расстоянии. Пациенты описывают это так: “Строчки сливаются”, “Буквы наезжают друг на друга”, “Текст плывет и двоится, особенно к вечеру”.

Вместо обещанного идеального зрения, чтение книги или работа за компьютером превращаются в пытку. Почему так происходит?

Главные причины наложения текста

1. Синдром Сухого Глаза (ССГ)

Это причина №1. После операции роговица теряет чувствительность, человек реже моргает, и слезная пленка рвется. Неровная слезная пленка работает как кривая линза.

Что такое гало-эффект?

Гало-эффект — это явление, при котором пациенты видят светящиеся круги (ореолы) вокруг источников света, особенно в ночное время.

Проявляется как:

• Размытые световые круги вокруг фонарей и фар
• Может быть разной интенсивности
• Особенно заметен в условиях слабого освещения

Гало-эффект возникает из-за того, что лазер изменяет форму роговицы. В результате нарушается фокусировка света, и появляются ореолы вокруг источников освещения.

Почему появляется гало-эффект после ЛКЗ?

Гало-эффект — один из самых распространённых побочных эффектов после лазерной коррекции. Основные причины:

Гало-эффект после лазерной коррекции зрения: причины, последствия и как с этим бороться

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) обещает избавление от очков и контактных линз, однако после операции пациенты могут столкнуться с рядом побочных эффектов, одним из которых является так называемый гало-эффект. Это явление, при котором вокруг источников света (например, уличных фонарей или фар автомобилей) появляются ореолы и светящиеся круги. В этой статье мы разберемся, что такое гало-эффект, почему он возникает и как с ним бороться.

Глэр эффект после лазерной коррекции зрения: причины, последствия и пути решения

Глэр (от англ. glare — ослепление) после лазерной коррекции зрения (ЛКЗ) — это одно из распространенных явлений, с которым могут столкнуться пациенты после проведения операции. Он представляет собой световые искажения, такие как ореолы, блики и двоение, которые могут существенно влиять на качество жизни.

Что такое глэр?

Глэр — это явление, когда источники света, такие как уличные фонари, фары автомобилей или экраны, начинают выглядеть размытыми, как будто окружены ореолом или бликами. Эти световые искажения могут вызывать дискомфорт, особенно в темное время суток или при движении по освещенным улицам.

Двоение в глазах (диплопия) после лазерной коррекции зрения: причины и решения

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) обещает четкое и ясное зрение, но для некоторых пациентов она может принести неприятный и дезориентирующий побочный эффект — двоение в глазах, или диплопию. Это состояние, при котором один объект воспринимается как два, может значительно снизить качество жизни и затруднить выполнение повседневных задач.

Что такое диплопия?

Диплопия — это нарушение зрения, при котором человек видит два изображения одного объекта. Она может быть монокулярной (двоение в одном глазу) или бинокулярной (двоение при открытых обоих глазах, исчезающее при закрытии одного из них).

Многократное изображение после лазерной коррекции зрения: когда один объект становится несколькими

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) призвана обеспечить четкое и единое изображение, но для некоторых пациентов она может привести к появлению многократного изображения, или полиопии. Это состояние, при котором один объект воспринимается как несколько, может быть крайне дезориентирующим и значительно снижать качество зрения.

Что такое многократное изображение (полиопия)?

Полиопия — это нарушение зрения, при котором человек видит несколько изображений одного объекта. В отличие от двоения (диплопии), где объект удваивается, при полиопии количество изображений может быть три и более. Это может проявляться как “призрачные” изображения, наложения или размытые контуры.

Ореолы и гало после лазерной коррекции зрения: постоянный спутник или временное явление?

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) обещает избавление от очков и контактных линз, но для многих пациентов она приносит с собой неприятные оптические феномены, такие как ореолы и гало вокруг источников света. Эти зрительные искажения могут значительно снизить качество жизни, особенно в темное время суток.

Что такое ореолы и гало?

• Ореолы (Halos): Это светящиеся круги или кольца, которые появляются вокруг ярких источников света (например, уличных фонарей, фар автомобилей, светофоров). Они могут быть разных размеров и интенсивности.
• Гало (Glare): Это более широкое рассеивание света, которое может вызывать ослепление или значительный дискомфорт от яркого света, делая объекты нечеткими и размытыми.

Причины появления ореолов и гало после ЛКЗ

1. Изменение формы роговицы: ЛКЗ изменяет кривизну роговицы, создавая новую оптическую поверхность. Если эта поверхность не идеально гладкая или имеет нерегулярности, свет может рассеиваться, вызывая ореолы и гало.
2. Размер оптической зоны: Если оптическая зона, созданная лазером, меньше диаметра зрачка в условиях низкой освещенности (когда зрачок расширяется), свет проходит через некорректированные периферические участки роговицы. Это приводит к рассеиванию света и появлению ореолов и гало.
3. Оптические аберрации высших порядков: ЛКЗ может индуцировать или усилить аберрации высших порядков, которые являются более сложными искажениями света, чем близорукость или астигматизм. Эти аберрации значительно влияют на качество зрения, особенно в условиях низкой контрастности и ночью.
4. Синдром сухого глаза (ССГ): Нестабильная или неровная слезная пленка на поверхности роговицы, часто возникающая при ССГ после ЛКЗ, может рассеивать свет и усиливать ореолы и гало.

Когда ореолы и гало исчезают?

Для большинства пациентов ореолы и гало являются временным явлением и постепенно уменьшаются в течение нескольких недель или месяцев после операции, по мере заживления роговицы и адаптации мозга. Однако у некоторых людей эти симптомы могут сохраняться длительное время или стать хроническими, значительно влияя на повседневную жизнь.

Светочувствительность (фотофобия) после лазерной коррекции зрения: причины и пути решения

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) обещает ясное зрение, но для некоторых пациентов она может принести неприятный побочный эффект — повышенную светочувствительность, или фотофобию. Это состояние, при котором яркий свет вызывает дискомфорт, боль или даже слезотечение, значительно снижая качество жизни.

Что такое фотофобия?

Фотофобия — это не болезнь глаз, а симптом, который проявляется в виде непереносимости света. Люди с фотофобией часто вынуждены носить солнцезащитные очки даже в помещении или в пасмурную погоду, избегать яркого освещения и проводить время в затемненных местах.

Что такое эффект звёздочек (Starburst)?

Эффект звёздочек (starburst) — это зрительное нарушение, при котором от точечных источников света (фонари, фары автомобилей, светофоры) расходятся лучи или «звёздочки». Это один из наиболее частых побочных эффектов после лазерной коррекции зрения.

Как выглядит starburst

Представьте, что смотрите на уличный фонарь ночью, и от него во все стороны расходятся длинные лучи света, как у нарисованной звезды. Эти лучи могут быть:

• Короткими или очень длинными
• Симметричными или хаотичными
• Более яркими, чем сам источник света

Причины появления после ЛКЗ

1. Несоответствие оптической зоны и зрачка

Лазер обрабатывает центральную часть роговицы (оптическую зону) диаметром обычно 6-7 мм. Если зрачок в темноте расширяется больше этого размера, свет проходит через необработанную часть роговицы, вызывая искажения.