Помутнение под лоскутом: ДЛК и «Пески Сахары» после LASIK

Если через пару дней после операции зрение начало не улучшаться, а затуманиваться, это может быть признаком опасного осложнения — диффузного ламеллярного кератита (ДЛК). В офтальмологии его называют «Пески Сахары».

Что это такое?

Это неинфекционное воспаление, которое возникает в пространстве между срезанным лоскутом (флэпом) и основным слоем роговицы. Ваш организм по какой-то причине начинает атаковать зону операции, направляя туда лейкоциты.

Почему это происходит?

Причин может быть много, и часто они не зависят от хирурга:

1. Реакция на инструменты: Микрочастицы металла, масла или дезинфицирующих средств, попавшие на лезвие микрокератома или головку лазера.
2. Эндотоксины: Ошметки погибших бактерий, которые могут присутствовать даже в стерилизованных инструментах.
3. Индивидуальная реакция: Аллергия на используемые капли или просто слишком бурный ответ иммунной системы на травму.

Стадии и риски

• 1-я и 2-я стадии: Проявляются только легким туманом. Обычно лечатся ударными дозами гормональных капель (Дексаметазон).
• 3-я и 4-я стадии: Это уже катастрофа. Воспаление становится настолько сильным, что ткань роговицы начинает «плавиться» и разрушаться. Это ведет к потере прозрачности глаза и необратимому падению зрения.

Симптомы, которые нельзя игнорировать:

• Зрение стало мутнее, чем в первый день после операции.
• Появилось ощущение инородного тела.
• Глаз покраснел и стал болезненно реагировать на свет.
• Эффект «взгляда через запотевшее стекло».

Что делать?

Если вы подозреваете ДЛК, бегите в клинику немедленно! Счет идет на часы. В запущенных случаях хирургу приходится заново поднимать лоскут и промывать пространство под ним антибиотиками и гормонами.

Правильно диагностированный и пролеченный на ранней стадии ДЛК обычно проходит бесследно, но если упустить время — прозрачность роговицы может не восстановиться никогда.