Почему Минздрав не вводит клинические рекомендации для лазерной коррекции зрения?

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) — это многомиллиардный бизнес, поставленный на поток. Пока клиники рапортуют о сверхприбылях и «миллионах счастливых глаз», тысячи пациентов с тяжелыми осложнениями остаются один на один со своей бедой. И всё это происходит в условиях полного отсутствия государственных клинических стандартов.

Почему государство позволяет этому происходить? Почему Минздрав одобряет ввоз новых лазеров за считанные месяцы, но десятилетиями не вводит правила их использования?

Без правил, но с прибылью

В любой другой сфере медицины существуют строгие протоколы. Хотите поставить сердечный клапан или зубной имплант? Врач обязан следовать четкому протоколу, утвержденному Минздравом. Но в лазерной офтальмологии правила игры устанавливают сами клиники.

Если бы в России были введены жесткие клинические рекомендации, от 30% до 40% текущих пациентов просто не прошли бы медицинский отбор. Операции были бы запрещены при:

Тонкой роговице — из-за риска развития фатальной эктазии.
Синдроме сухого глаза — чтобы не превращать жизнь пациента в пытку.
Аномалиях сетчатки и широких зрачках — из-за риска потери ночного зрения и появления невыносимых гало-эффектов.

Но сейчас эти противопоказания часто игнорируются ради «плана продаж».

Математика цинизма: Сколько теряет индустрия на честном отборе?

Давайте посчитаем, во сколько офтальмологическому бизнесу обойдется «честность», если правила всё-таки введут:

100 000 операций в год — примерный объем рынка ЛКЗ в России.
100 000 рублей — средняя стоимость операции на оба глаза.
10 миллиардов рублей — общий ежегодный доход рынка.

Если ввести строгие стандарты и отсеять те самые 30-40% «рискованных» пациентов, индустрия потеряет 3–4 миллиарда рублей в год.

Клиникам это невыгодно. Им проще оперировать всех подряд, а в случае осложнений ссылаться на «индивидуальную реакцию организма» и подписанное пациентом «информированное согласие».

Лоббизм производителей оборудования: Лазеры важнее людей

Ответ на вопрос «почему Минздрав бездействует» кроется в огромных деньгах, вращающихся на рынке медицинского оборудования.

Рынок лазеров — это сотни миллионов долларов. Каждый новый аппарат стоит десятки миллионов рублей. Клиники выстраиваются в очередь за новинками, чтобы привлечь клиентов маркетинговыми лозунгами о «новом поколении безопасности».

Парадокс системы:

Производители лазеров агрессивно лоббируют свои интересы, чтобы их железо быстрее сертифицировали и выпускали в продажу.
Любые клинические рекомендации по использованию этого железа — это ограничение продаж. Чем строже правила, тем меньше операций, тем меньше спрос на новые лазеры и расходные материалы.

В итоге на уровне чиновников происходит негласный сговор: аппараты сертифицируются как «безопасные», а правила их использования оставляются «на усмотрение лечащего врача».

Результат системы: все в плюсе, кроме вас

Клиники — делают операции кому угодно, не боясь проверок.
Производители — зарабатывают миллиарды на продаже лазеров.
Минздрав — делает вид, что проблемы не существует, списывая всё на «рыночные отношения».
Пациенты — остаются с разрушенным зрением без возможности доказать свою правоту в суде, так как медэкспертиза без стандартов — это фикция.

Что мы можем сделать?

Мы живем в условиях, когда пациент — это лишь «кошелек на ножках», а его здоровье — побочный продукт бизнеса. Если вы пострадали или хотите помочь:

Требуйте стандартов. Пишите обращения в Росздравнадзор и Минздрав. Чем больше будет запросов о введении Клинреков (клинических рекомендаций), тем сложнее им будет отмалчиваться.
Объединяйтесь. В одиночку систему не победить. Присоединяйтесь к нашему сообществу, делитесь своей историей.
Распространяйте правду. Показывайте этот материал тем, кто собирается идти на операцию.

👉 Вступить в чат пострадавших от ЛКЗ в Telegram

Данный материал отражает позицию сообщества пациентов и основан на анализе открытых данных Минздрава РФ и судебной практики.