Правовой вакуум ЛКЗ в России: Почему врача почти невозможно наказать?
Когда вы ложитесь на стол в клинике лазерной коррекции, вы входите в зону «серого» права. Большинство пациентов уверены, что медицина в России жестко регламентирована и за спиной врача стоят четкие приказы Минздрава.
Для аппендицита, лечения катаракты или даже гриппа они есть. Но для лазерной коррекции зрения — их не существует.
Как это работает (или не работает)?
В официальном ответе Минздрава РФ (который часто цитируют в сообществах пострадавших) прямо говорится: лазерная коррекция зрения — метод альтернативный, выполняется исключительно по желанию пациента и не входит в программу госгарантий.
Проблема в том, что в «Рубрикаторе клинических рекомендаций» есть документ по «Миопии» (близорукости), но там описаны общие подходы. Четких хирургических протоколов, обязательных для исполнения всеми клиниками — как именно резать, какой должна быть минимальная толщина роговицы после операции, в каких случаях лазер включать ЗАПРЕЩЕНО — нет.
Почему это выгодно клиникам?
Отсутствие единых федеральных рекомендаций — это карт-бланш для «лазерной мафии»:
- «Внутренние протоколы»: Каждая клиника сама пишет свои стандарты безопасности. Если врач в частном центре решил прооперировать пациента с тонкой роговицей, он скажет в суде: «Мой внутренний протокол это позволял, а федерального запрета нет».
- Невозможность СМЭ: Когда судебно-медицинский эксперт пытается понять, была ли ошибка, ему не с чем сравнивать действия врача. Нет эталонного документа «Как должно быть». В итоге эксперт пишет обтекаемое: «Тактика врача соответствует сложившейся клинической практике».
- ИДС как щит: Поскольку стандартов нет, клиника прописывает все возможные риски в Информированном Добровольном Согласии (ИДС). В суде это преподносится так: «Мы предупредили, что глаз может лопнуть, пациент согласился — ответственности не несем».
Сговор экспертов
Рынок ЛКЗ в России тесен. Главные эксперты, которые пишут заключения для судов — это те же самые люди, которые владеют частными клиниками или обучают новых хирургов. Ожидать от них честной оценки действий коллеги — наивность.
Без утвержденных Минздравом протоколов любая экспертиза превращается в «мнение уважаемого профессора», которое удивительным образом всегда совпадает с позицией клиники-ответчика.
Что делать пациенту?
Пока правовой вакуум не заполнен, вы абсолютно не защищены. Клиники продают ЛКЗ как «процедуру выходного дня», но юридически вы подписываетесь под участием в эксперименте с непредсказуемым результатом.
[!WARNING] Помните: если что-то пойдет не так, суд будет искать не истину, а документы. А документы в лазерной клинике написаны так, что врач всегда прав, потому что «стандарта» нет.