Риски и последствия

ЗА (что говорят клиники)

✅ Быстрое восстановление зрения ✅ Жизнь без очков и линз ✅ Высокий процент «успеха» (20/20) ✅ Относительно быстрая процедура ✅ Эффект сразу после операции

ПРОТИВ (что скрывают клиники)

Осложнения реальны

❌ До 46% получают новые визуальные симптомы (FDA) ❌ 20-28% — хроническая сухость глаз ❌ 19% — проблемы с ночным вождением ❌ Лоскут никогда не заживает полностью

Эффект не навсегда

❌ Регресс: через 10 лет у 76% ухудшение на 1+ диоптрию ❌ После 40 лет — очки всё равно нужны (пресбиопия) ❌ Операция необратима

Маркетинг клиник строится на одной фразе: “98% пациентов получают зрение 100% (20/20) или выше!”. Пациент думает, что 100% — это идеально четкое, “орлиное” зрение, как в HD-фильме.

Это ложь. 100% (или 1.0) — это просто способность различить черные буквы на белом фоне в идеальных условиях освещения. Это количественный показатель (Quantity of vision). Но он ничего не говорит о качестве (Quality of vision).

Как на самом деле выглядят “100%” после LASIK

После операции роговица становится неровной, появляются аберрации высшего порядка. Пациент может прочитать нижнюю строчку таблицы, но видеть её он будет ужасно.

Короткий ответ

Да, можно. Полная слепота редка, но юридическая слепота (зрение хуже 20/200) — документированное осложнение. Это означает, что человек не может четко видеть даже с очками.

Как можно потерять зрение после LASIK

1. Эктазия роговицы

Прогрессирующее выпячивание истончённой роговицы. Может привести к потере зрения, некорректируемой очками.

2. Тяжёлая инфекция

Бактериальный или грибковый кератит под лоскутом. Может разрушить роговицу.

В большинстве клиник вам предложат сделать операцию сразу на оба глаза (одним днем). Это подается как “удобство” для пациента — один раз пережить стресс, один период восстановления. Но за этим удобством скрываются серьезные риски, о которых хирурги предпочитают молчать.

Почему клиники настаивают на операции “сразу оба”?

Всё просто: деньги и время.

• Экономия времени хирурга: Пациента готовят один раз, лазер настраивают один раз.
• Административная выгода: Меньше послеоперационных осмотров (не нужно проверять каждый глаз отдельно в разное время).
• Психология: Пациент не успеет передумать. Если сделать один глаз и результат будет плохим (гало, сухость, боль), пациент откажется делать второй. А если сделать оба сразу — деньги уже в кассе, а пациент никуда не денется.

“Хотя удобство операции на оба глаза в один день привлекательно, эта практика более рискованна, чем две раздельные операции.” — FDA (Управление по санитарному надзору, США)

Вопрос, который все задают

Если лазерная коррекция так безопасна — почему столько офтальмологов носят очки?

Факты

Опрос хирургов (2014)

Опрос врачей, которые сами прошли лазерную коррекцию, показал:

• 43% жалуются на блики
• 41% — на гало (ореолы)
• 35% — на проблемы при тусклом освещении

Это сами врачи сообщают о побочных эффектах!

Моррис Уокслер, бывший глава офтальмологии FDA

«Я бы никогда не сделал эту операцию себе или членам своей семьи».

После ухода из FDA он подал петицию о запрете процедуры.

Абсолютные противопоказания (FDA)

Операция запрещена если:

• ❌ Возраст до 18 лет — глаз ещё развивается
• ❌ Беременность и кормление — гормоны влияют на роговицу
• ❌ Прогрессирующая близорукость — зрение должно быть стабильным 1-2 года
• ❌ Кератоконус — истончение роговицы
• ❌ Тонкая роговица — недостаточно ткани для абляции
• ❌ Аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, волчанка, Шёгрена
• ❌ Неконтролируемый диабет — плохое заживление
• ❌ Герпес глаза в анамнезе — риск реактивации
• ❌ Глаукома — повышенное внутриглазное давление

Относительные противопоказания

Операция не рекомендуется если:

Почему размер зрачка важен

При лазерной коррекции обрабатывается только центральная зона роговицы (обычно 6-7 мм). Ночью зрачок расширяется. Если зрачок больше зоны абляции — свет проходит через необработанную зону, создавая:

• Гало (ореолы)
• Звёздные вспышки
• Блики
• Потерю контрастности

Предупреждение FDA

Официальный сайт FDA предупреждает:

«Пациенты с большими зрачками могут страдать от ухудшения зрения в ночное время».

Научные данные

Исследование в Journal of Refractive Surgery показало связь между размером зрачка и проблемами с ночным зрением:

Короткий ответ

Нет, не стоит. И вот почему:

1. До 46% пациентов получают новые проблемы со зрением
2. Лоскут никогда не заживает полностью
3. Сухость глаз — у 20-28% пациентов
4. После 40 лет всё равно нужны очки

Что клиники вам не расскажут

«Безопасная операция»

На самом деле: FDA сообщает, что до 46% пациентов, которые не имели симптомов до операции, получают новые — гало, звёзды, блики, сухость.

Многие пациенты жалуются, что после лазерной коррекции (которая обещала им “орлиное зрение” вдаль) они потеряли способность комфортно читать или работать за компьютером. Вблизи текст расплывается, двоится или требует постоянного моргания.

1. Потеря “суперсилы” близоруких

Если у вас была близорукость (миопия), у вас был природный дар: вы отлично видели вблизи без напряжения. Сделав LASIK, вы уничтожили эту способность. Теперь ваш глаз сфокусирован “на бесконечность”.

• До 40 лет: Хрусталик еще может подстраиваться (аккомодировать), но глаза будут уставать быстрее.
• После 40 лет (Пресбиопия): Хрусталик твердеет. Раньше вы могли просто снять очки и читать носом. Теперь вы обязаны надеть очки для чтения (+1.0, +2.0). Операция не избавила вас от очков, она просто поменяла очки для дали на очки для близи.

2. Потеря контрастности и “Грязный” текст

Из-за аберраций высшего порядка (HOA) черные буквы на белом фоне могут казаться серыми или иметь ореолы.

Пациенты старше 40 лет — самая “сложная” для объяснений категория. Они приходят в клинику с желанием “выкинуть очки”, но уходят разочарованными после консультации честного врача (или еще более разочарованными ПОСЛЕ операции у нечестного).

Что такое пресбиопия?

После 40-45 лет хрусталик глаза теряет эластичность. Глаз перестает быстро перестраиваться с дали на близь. Это называется возрастная дальнозоркость (пресбиопия). Это ждет 100% людей на Земле.

Ловушка для близоруких

Если у вас близорукость (минус), вы находитесь в уникально выгодном положении. Ваш “минус” компенсирует возрастную дально-зоркость.