Роговичная невралгия после лазерной коррекции зрения

Роговичная невралгия после лазерной коррекции зрения: хроническая боль и страдания

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) обещает свободу от очков, но для некоторых пациентов она оборачивается хронической, изнуряющей болью, известной как роговичная невралгия. Это состояние, вызванное повреждением нервов роговицы во время операции, может значительно ухудшить качество жизни и привести к глубоким страданиям.

Что такое роговичная невралгия?

Роговичная невралгия — это хронический болевой синдром, возникающий из-за повреждения или дисфункции нервных окончаний в роговице. В отличие от боли, вызванной сухостью глаз, нейропатическая боль не всегда связана с объективными признаками воспаления или сухости и часто не поддается стандартному лечению.

Причины роговичной невралгии после ЛКЗ

  1. Повреждение роговичных нервов: Во время ЛКЗ, особенно при методе LASIK, происходит разрезание тысяч нервных волокон роговицы. Хотя некоторые нервы могут восстановиться, процесс регенерации может быть нарушен, что приводит к аномальной передаче болевых сигналов.
  2. Хроническое воспаление: Постоянное воспаление после операции, даже на микроскопическом уровне, может способствовать повреждению нервов и развитию невралгии.
  3. Синдром сухого глаза (ССГ): Хотя ССГ и невралгия — это разные состояния, они часто сосуществуют. Хроническая сухость может усугублять нейропатическую боль и затруднять ее лечение.
  4. Индивидуальная предрасположенность: Некоторые люди могут быть более предрасположены к развитию хронической боли после травмы или операции.

Симптомы роговичной невралгии

  • Постоянная, жгучая, стреляющая или колющая боль в глазах.
  • Ощущение песка, инородного тела или давления в глазах.
  • Повышенная чувствительность к свету (фотофобия), ветру, кондиционированному воздуху.
  • Сухость глаз, которая не облегчается обычными увлажняющими каплями.
  • Головные боли, мигрени.
  • Усталость глаз, трудности с концентрацией.

Диагностика роговичной невралгии

Диагностика роговичной невралгии может быть сложной, так как объективные признаки часто отсутствуют. Она основывается на жалобах пациента, исключении других причин боли и специальных тестах, таких как конфокальная микроскопия роговицы (для оценки состояния нервов) и тесты на чувствительность роговицы.

Лечение роговичной невралгии

Лечение роговичной невралгии является сложной задачей и часто требует мультидисциплинарного подхода:

  1. Увлажняющие капли и гели: Для облегчения симптомов сухости, которая часто сопутствует невралгии.
  2. Противовоспалительные препараты: В некоторых случаях могут быть назначены стероидные или нестероидные противовоспалительные препараты.
  3. Нейромодуляторы: Препараты, такие как габапентин, прегабалин, амитриптилин, могут помочь уменьшить нейропатическую боль.
  4. Аутологичная сыворотка: Капли, приготовленные из собственной крови пациента, могут способствовать заживлению нервов.
  5. Склеральные линзы: Могут обеспечить защиту роговицы и уменьшить дискомфорт.
  6. Психологическая поддержка: Работа с психологом или психотерапевтом может помочь справиться с хронической болью и ее влиянием на качество жизни.

Заключение

Роговичная невралгия после лазерной коррекции зрения — это серьезное и изнуряющее осложнение, которое может привести к хронической боли и значительному снижению качества жизни. Важно быть информированным о всех возможных рисках ЛКЗ и тщательно взвешивать все “за” и “против”. Если вы столкнулись с симптомами роговичной невралгии, не отчаивайтесь и ищите квалифицированную помощь у специалистов, имеющих опыт в лечении этого состояния.