Складки и стрии лоскута (Microstriae): когда зрение не разглаживается

После LASIK хирург укладывает тончайший лоскут (флэп) обратно на роговицу. Он должен лечь идеально ровно. Но так бывает не всегда. Если лоскут лег неровно, сместился или под ним скопилась жидкость, образуются складки (striae).

Аналогия с целлофаном

Представьте, что вы кладете мокрый кусок пищевой пленки на тарелку. Если вы не разгладите его идеально, останутся мельчайшие морщинки. То же самое происходит с вашим глазом. Вы смотрите на мир через “помятое стекло”.

Типы складок

  1. Макрострии (Macrostriae): Крупные складки, видимые при обычном осмотре. Возникают из-за смещения лоскута. Требуют немедленного “перестилания” лоскута.
  2. Микрострии (Microstriae): Мельчайшие морщинки, которые трудно заметить врачу, но пациент их чувствует как снижение качества зрения.
Складки лоскута (стрии) под микроскопом
Различные виды складок лоскута под увеличением. Видно, как поверхность роговицы "рябит".

Симптомы

  • Зрение кажется нечетким, даже если таблица показывает 100%.
  • Двоение или “тени” от букв.
  • Звездочки от источников света.
  • Ощущение, что очки немного грязные.

Лечение

Лечение складок — сложная и травматичная процедура.

  1. Поднятие лоскута: Хирург снова поднимает флэп, обильно смачивает его и пытается разгладить шпателем.
  2. Наложение швов: В тяжелых случаях лоскут приходится пришивать, чтобы натянуть его.

Проблема в том, что роговица имеет “память формы”. Если складки существовали долго, они могут вернуться даже после разглаживания.

Вывод

Складки лоскута — частое осложнение, которое клиники могут пропустить, если не смотреть внимательно. Пациент жалуется на мутное зрение, а врач говорит: “У вас приборы показывают норму”.