Сравнение эксимерных лазеров: Wavelight EX500, Schwind Amaris и Teneo. Маркетинг или реальная разница?

Когда пациент решает сделать лазерную коррекцию зрения (LASIK, Femto-LASIK, ФРК), он неизбежно сталкивается с агрессивным маркетингом клиник. Каждая клиника утверждает, что их лазер — “самый современный”, “самый быстрый” и “самый безопасный”.

Люди пытаются загуглить: “wavelight ex500 и teneo 317/3 что лучше” или “sсhwind atos или ex500”, пытаясь сделать “правильный” выбор. Давайте разберем технические характеристики топовых эксимерных лазеров и поймем главное: ни один лазер в мире не отменяет физику процесса выжигания (испарения) биологической ткани глаза.

1. Wavelight EX500 (Alcon)

Маркетинг: “Самый быстрый лазер в мире! Коррекция 1 диоптрии за 1.4 секунды!” Запрос пациента: “wavelight ex500 с какой скоростью делает коррекцию?”

Факты: Alcon Wavelight EX500 работает на частоте 500 Гц (500 импульсов в секунду). Это действительно очень быстро. Скорость испарения ткани составляет около 1.4 секунды на 1 диоптрию миопии. Система слежения за глазом (Eye-tracker) работает на частоте 1050 Гц.

Но скорость — это не панацея. Да, чем быстрее операция, тем меньше риска, что роговица пересохнет во время работы лазера (что может вызвать гипер- или гипокоррекцию — промахи в диоптриях). Однако:

  • Быстрая абляция не отменяет того, что роговица становится тоньше.
  • Быстрая абляция не отменяет того, что роговичные нервы перерезаются фемтосекундным лазером (при формировании лоскута), что гарантированно ведет к синдрому сухого глаза.
  • Мощные скоростные лазеры могут вызывать сильный локальный нагрев ткани, поэтому они распыляют импульсы по разным точкам. Если у вас “сложная” широкая зона, лазер всё равно снимет много ткани.

Старые модели типа Allegretto Wave Eye-Q (работают на 400 Гц) уже считаются устаревшими по скорости, но принцип у них абсолютно идентичный. “schwind amaris 1050rs и allegretto wave eye q сравнение” — это сравнение “Мерседеса” последнего года и пятилетней давности. Принцип вождения не меняется: вы всё так же можете попасть в аварию.

2. Schwind Amaris 1050RS / 750S / 500E

Маркетинг: “Сверхточный 7D eye-tracker! 1050 импульсов в секунду!”

Факты: Schwind (Германия) делает топовые лазеры. Модель Amaris 1050RS “стреляет” с частотой 1050 Гц. Его фишка — так называемый 7D (семимерный) трекер глаза, который предсказывает микро-движения глаза (“что будет, если пошевелить глазом во время коррекции”).

Звучит круче, чем Wavelight EX500? Маркетологи скажут “да”. Но на практике 500 Гц или 1050 Гц — разница в секундах времени под лазером. Роговица испаряется одинаково. Schwind гордится профилем “SmartPulse” (уменьшает шероховатость роговицы после абляции, чтобы пациент быстрее видел 1.0 на таблице).

Но:

  • Ультра-гладкая роговица не спасает от разрушения биомеханики глаза. Выпиливание “линзы” из стромы неизбежно ослабляет купол роговицы.
  • Schwind Amaris часто используют для метода TransPRK (SmartSurfACE) — бесконтактной ФРК. Но риск хейза (помутнения) после ФРК остается, независимо от того, насколько “умный” профиль абляции использовался.

3. Bausch+Lomb Teneo 317 Model 2 (или PRO)

Маркетинг: “Ультра-тихий, компактный, спасение от гало-эффектов!”

Факты: Работает на частоте 500 Гц. Его конкурент — именно Wavelight EX500 (“wavelight ex500 и teneo 317/3 что лучше”). Teneo хвалят за технологию PROSE (Prolate Optimized Shape Engineering), которая призвана сохранять естественную асферичность (выпуклость) роговицы, чтобы минимизировать гало и глэр в ночное время.

Интерфейс у Teneo сделан максимально “для дурака” (хирургу проще планировать операцию в 3 клика). Спасает ли это от ночных ореолов на 100%? Нет. Если у пациента зрачок в темноте расширяется до 7.5 мм, а оптическая зона лазера была 6.5 мм, гало-эффекты будут на любом оборудовании, даже на Teneo или Amaris.

4. Schwind ATOS (Фемтосекундный лазер)

Запросы типа “sсhwind atos или ex500” или “amaris ш atos” говорят о путанице в головах пациентов.

Нужно понимать фундаментальную разницу:

  • EX500, Amaris, Teneo — это эксимерные лазеры. Они выпаривают (шлифуют) роговицу. Делают методы ФРК, LASIK, TransPRK.
  • Schwind ATOS (как и VisuMax от Carl Zeiss) — это фемтосекундный лазер. Он не испаряет ткань, он вырезает лентикулу (кусочек роговицы) внутри неё. Он делает метод SmartSight (аналог SMILE).

Выбирать между Atos и EX500 — это ошибка. Вы выбираете между технологией SMILE/SmartSight и LASIK/ФРК. У каждой из них есть свои фатальные минусы.

Вывод: Лазер не решает главную проблему

Пациенты часами изучают характеристики частоты и ай-трекеров, думая, что найдут “безопасный” аппарат. Это иллюзия контроля.

Правда в том, что:

  1. Любой лазер уничтожит поверхностные нервы вашей роговицы. Как следствие — синдром сухого глаза, который может стать хроническим и причинять ежедневную нейропатическую боль.
  2. Любой лазер сделает вашу роговицу тоньше в центре. Разница в толщине между центром и краем создаст оптические аберрации высшего порядка (двоение, ghosting, гало), которые не исправят обычные очки.
  3. Никакой 7D-трекер не спасет вас от того, что хирург может неправильно рассчитать параметры, или что ваш лоскут сместится после травмы через много лет после операции.

Выбор между Wavelight, Schwind и Teneo — это как выбор цвета автомобиля. Если сама идея “отрезать кусок глаза, чтобы не носить очки” ущербна, то бренд лазера, который выполнит эту процедуру, уже не имеет значения.