Звездные лучи (Starbursts): Почему фонари превращаются в 'ежей'

Пациенты клиник лазерной коррекции перед операцией обычно слышат лишь об одном побочном эффекте ночного зрения — гало (круглые светящиеся нимбы вокруг фонарей).

Но после операции многие сталкиваются с совершенно другим, пугающим визуальным феноменом, о котором врачи предпочитают молчать. Ночью фонари, фары машин и светофоры превращаются в гигантских “морских ежей” с десятками длинных, острых, ослепляющих лучей. Этот эффект называется Starbursts (Старберсты) или Звездные лучи.

Интернет пестрит запросами “старбетсы после лкз” и “лучи от фар после лазерной коррекции”. Почему они появляются и как с ними жить?

Что такое Старберст (Starburst)?

В отличие от гало (которое представляет собой просто светящийся ареол), старберст — это когда из центра точечного источника света (например, фары или уличного фонаря) исходят острые как спицы, длинные лучи.

• Иногда эти лучи симметричны (напоминают нарисованную снежинку).
• Иногда они асимметричны — вытягиваются только в одну сторону вниз или вверх.
• Длина этих лучей может быть настолько огромной, что они полностью перекрывают поле зрения, например, закрывая собой пешехода, переходящего дорогу в темноте.

Почему лазер рисует “лучи”?

Здоровая, интактная (нетронутая скальпелем и лазером) роговица имеет идеальную гладкую куполообразную форму, созданную природой. Свет через нее проходит сфокусированно.

1. Демаркационная зона и размер зрачка Лазер (при LASIK, ФРК или SMILE) “выжигает” линзу в центре глаза, скажем, диаметром 6 миллиметров. В темноте ваш зрачок естественным образом расширяется (у молодых людей в условиях низкой освещенности зрачок может достигать 7–8 мм). В результате свет от фонаря проходит не только через идеально отполированный центр (новую линзу), но и через “ступеньку” — грубую границу между плоской оперированной областью и нетронутой периферией роговицы. Свет разбивается об эту границу, как волна о риф, рассеиваясь длинными лучами на сетчатке.

2. Микроморщины (Стрии лоскута) При LASIK или Фемто-Ласик хирург вырезает и откидывает лоскут. При укладывании его обратно могут образоваться невидимые глазу (но критичные для света) микроскладки (стрии). Эти микроскопические полоски на роговице работают как дифракционная решетка, создавая мощные асимметричные лучи от любого источника света ночью.

3. Индуцированные аберрации (Кома) Один из видов оптических искажений (аберраций высшего порядка), который лазер неизбежно “дарит” глазу — это Кома (Coma). При коме источник света выглядит как комета с длинным хвостом-лучом.

Можно ли это вылечить?

К сожалению, хирургически исправить старберсты невозможно. “Сглаживающая” докоррекция (Topography-guided) в 90% случаев не решает проблему, так как невозможно сделать оптическую зону шире, чем позволяет природная толщина вашей роговицы (ее просто не хватит, чтобы “выжечь” зону в 8-9 мм). Более того, повторная операция может усилить лучи и добавить сухость глаз.

Очки для вождения? Они не помогут

Пациенты со старберстами бегут в оптику покупать “желтые очки для вождения”, так называемые очки-антифары. Но старберсты после ЛКЗ — это физическое препятствие на пути света внутри вашего глаза. Любые внешние стекла (желтые, поляризационные, с антибликовым покрытием) абсолютно бесполезны. Они не уберут дифракцию на границе лазерной абляции.

Лайфхак (с тяжелыми побочками): Капли Бримонидин

Единственный (но опасный) способ “выключить” длинные лучи — не дать вашему зрачку расшириться в темноте.

В сообществах пациентов часто рекомендуют использовать капли с Бримонидином (Альфаган / Мирвазо). Этот препарат сужает зрачок до 2-3 мм. Узкий зрачок работает как жесткая диафрагма, пропуская свет только через центральную (оперированную) зону роговицы, отрезая периферийные искажения. Лучи мгновенно исчезают.

Но цена велика:

• Зрение становится неестественно темным (зрачок-то узкий).
• Капли вызывают жесточайший синдром сухого глаза и аллергию (красные глаза).
• Происходит “откат” эффекта при постоянном применении сосудосуживающих препаратов.

Вердикт

Рекламные ролики клиник никогда не показывают, как мир выглядит со старберстами. Светофоры “кровоточат” лучами, а от фонарей болят глаза. Ночное вождение автомобиля превращается в стресс на всю оставшуюся жизнь. Помните: ни одни обычные очки не имеют таких искажений. Лазерная коррекция — это операция на здоровом органе, которая навсегда меняет вашу оптику на искусственную микролинзу со встроенными дефектами.