Дело № 2-30-2025 — Фрунзенский районный суд г. Саратов

29.01.2025

Дело № 2-30-2025, Фрунзенский районный суд г. Саратов. 29.01.2025. Исход: удовлетворён частично.

Суть дела

Учреждение: МАКС-М, ПИК-пресс.

Процедура: лазерная коррекция зрения, катаракта.

Тип дела: о возмещении ущерба.

Еруновский С.В. обратился в суд с вышеуказанными исковыми требованиями к Территориальному Фонду обязательного медицинского страхования (далее – ТФОМС) Саратовской области, Федеральному государственному бюджетному учреждению высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» (далее – ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им В.И. Разумовского» Минздрава России). В обоснование заявленных требований указал, что по направлению от 28 сентября 2020 года Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Балаковская районная поликлиника» (далее – ГУЗ СО «Балаковская районная поликлиника») с № на основании полиса ОМС 29 сентября 2020 года был первично №

Желая проверить качество оказания ему медицинской помощи, Еруновский С.В. обратился в СМО АО «МАКС-М» для проведения экспертизы, а затем в ТФОМС Саратовской области для проведения её реэкспертизы. Еруновским С.В. было получено письмо ТФОМС Саратовской области от 02 мая 2024 года № 01/2281, в котором было сообщено о проведении повторного экспертного контроля качества оказанной истцу медицинской помощи медицинским учреждением за период с 30 сентября 2020 года по 05 октября 2020 года, которым нарушений установлено не было.

Претензией от 22 мая 2024 года № 39 в адрес ТФОМС Саратовской области Еруновским С.В. было предложено пересмотреть результаты экспертизы от 23 апреля 2024 года с отменой решения комиссии ТФОМС от 27 апреля 2024 года об утверждении результатов повторной экспертизы № 256 по новым обстоятельством, на что 19 июня 2024 года письмом № 01/3087 истец получил отказ.

Полный текст решения

Дело № 2-30/2025 (2-1727/2024;)

Номер дела: 2-30/2025 (2-1727/2024;)

64RS0048-01-2024-004514-98

Дата начала: 22.10.2024

Дата рассмотрения: 29.01.2025

Суд: Фрунзенский районный суд г. Саратов

Стороны по делу (третьи лица)

Вид лица

Перечень статей

Результат

Еруновский Сергей Владимирович

ОТВЕТЧИК

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского

ОТВЕТЧИК

Терриориальный фонд ОМС Саратовской области

ТРЕТЬЕ ЛИЦО

Решникова Людмила Борисовна

ТРЕТЬЕ ЛИЦО

Прокуратура Фрунзенского района г. Саратов

ТРЕТЬЕ ЛИЦО

Управление Роспотребнадзора по Саратовской области

ТРЕТЬЕ ЛИЦО

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

ТРЕТЬЕ ЛИЦО

Министерство здравоохранения Саратовской области

ТРЕТЬЕ ЛИЦО

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области

ТРЕТЬЕ ЛИЦО

Медицинская акционерная страховая компания «Макс-М»

ТРЕТЬЕ ЛИЦО

Зарецкова Татьяна Михайловна

ТРЕТЬЕ ЛИЦО

Дубинина Юлия Анатольевна

ТРЕТЬЕ ЛИЦО

Калентьев Александр Юрьевич

ТРЕТЬЕ ЛИЦО

Каменских Татьяна Григорьевна

ТРЕТЬЕ ЛИЦО

Клиника Глазных болезней СГМУ им. В.И. Разумовского

ТРЕТЬЕ ЛИЦО

Карпенко Анна Александровна

ТРЕТЬЕ ЛИЦО

Божко Лариса Валерьевна

Движение дела

Наименование события

Результат события

Основания

Регистрация административного искового заявления и принятие его к производству

22.10.2024

Передача материалов судье

23.10.2024

Вынесено определение о подготовке дела к судебному разбирательству

25.10.2024

Подготовка дела (собеседование)

Рассмотрение дела начато с начала

07.11.2024

Рассмотрение дела начато с начала

вступление/привлечение заинтересованного лица

07.11.2024

Вынесено определение о назначении дела к судебному разбирательству

07.11.2024

Судебное заседание

[*] (ст.16.1 КАС РФ) Вынесено определение о переходе к рассмотрению дела по правилам гражданского судопроизводства (после принятия к производству)

21.11.2024

Судебное заседание

Рассмотрение дела начато с начала

Вступлении в процесс третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора

10.12.2024

Судебное заседание

Рассмотрение дела начато с начала

Вступлении в процесс третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора

24.12.2024

Судебное заседание

Объявлен перерыв

16.01.2025

Судебное заседание

Объявлен перерыв

21.01.2025

Судебное заседание

Объявлен перерыв

28.01.2025

Судебное заседание

Вынесено решение по делу

ОТКАЗАНО в удовлетворении иска (заявлении, жалобы)

29.01.2025

Изготовлено мотивированное решение в окончательной форме

12.02.2025

Дело сдано в отдел судебного делопроизводства

25.02.2025

Дело № 2-30/2023

64RS0048-01-2024-004514-98

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 января 2025 года г. Саратов

Фрунзенский районный суд г. Саратова в составе:

председательствующего судьи Павловой Ю.В.,

при секретаре судебного заседания Белой А.А.,

с участием прокурора Золотушкина В.А.,

истца Еруновского С.В.,

представителя ответчика ТФОМС Саратовской области Горбачевой Е.В.,

представителей ответчика ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. Разумовского» Минздрава России Талагаевой И.А., Гуриной Ю.П.,

третьих лиц Решниковой Л.Б., Карпенко А.А., Зарецковой Т.М., Калентьева А.Ю., Дубининой Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Еруновского ФИО20 к Территориальному Фонду обязательного медицинского страхования Саратовской области, Федеральному государственному бюджетному учреждению высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Саратовской области о признании недействительным решения комиссии, о признании медицинских документов недействительными,

установил:

От ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им В.И. Разумовского» Минздрава России истец «свалом» получил не пронумерованные копии медицинских документов, карт ФИО21

Еруновским С.В. установлено отсутствие в истории болезни № 8982 началом оформления записями 30 сентября 2020 года:

листа приема (осмотра) первичного истца офтальмологом ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им В.И. Разумовского» Минздрава России 30 сентября 2020 года, который должен был быть оформлен записью результатов исследования: тонометрии, визометрии с коррекцией зрения, офтальмоскопии глазного дна, исследований поля зрения, биомикроскопии глаза, гониоскопии – как это установлено п.п. 3.7.5 п. 3 приказа Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (далее – приказ № 203н);
подтверждения оказания не медикаментозных методов лечения глаз (в объеме Стандарта специализированной медицинской помощи при глаукоме, утвержденного Приказом Минздрава России от 09 ноября 2012 года № 862н (далее – Стандарт № 862н));
копии обращения истца 30 сентября 2020 года за талоном на проведение высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП);
копии заявления истца на имплантацию интраокулярной линзы (искусственного хрусталика) (далее – ИОЛ) в левый глаз при проведении ВМП;
копии оттисков тензий от 02 октября 2020 года, от 03 октября 2020 года и от 04 октября 2020 года;
копии результатов визометрии, оттисков тензий по методу Маклакова в день выписки 05 октября 2020 года;
клинических рекомендаций тактики лечения далеко зашедшей глаукомы, осложненной катарактой.

Еруновским С.В. установлено отсутствие в истории болезни № 11910 началом оформления записями 22 декабря 2020 года и закрытием истории болезни 01 января 2021 года при выданном истцу заключительном эпикризе 28 декабря 2020 года:

листа приема (осмотра) повторного офтальмологом лечебного учреждения от 22 декабря 2020 года с ФИО22
подтверждения оказания не медикаментозных методов лечения глаз (в объеме Стандарта № 862н);
копии согласия истца на проведение операции лазерный гониоспазис левого глаза;
копии оттисков тензий от 30 сентября 2020 года, от 23 декабря 2020 года, от 24 декабря 2020 года, от 25 декабря 2020 года, от 28 декабря 2020 года, от 29 декабря 2020 года, от 30 декабря 2020 года, от 31 декабря 2020 года, от 01 января 2021 года.

Данные обстоятельства, по мнению истца, свидетельствуют об отсутствии в решении № 1 от 27 апреля 2024 года сведений о доводах, приводимых истцом в претензии от 22 мая 2024 года № 39 о ненадлежащем выполнении лечебным учреждением диагностических и лечебных мероприятий, оперативных вмешательствах не в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи, без учета стандартов, приказа Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» (далее – Приказ № 1177н) и Приказа Федерального медико-биологического агентства (ФМБА РФ) от 30 марта 2007 года № 88 «О добровольном информированном согласии на медицинское вмешательство» (далее – Приказ ФМБА № 88) и результатов проверки приводимых доводов истца.

На основании изложенного истец просил признать недействительным решение № 1 об утверждении результатов экспертизы качества медицинской помощи, проведенной ТФОМС Саратовской области, от 23 апреля 2024 года № 256, принятое комиссией по рассмотрению результатов контроля за экспертной деятельностью медицинских организаций ТФОМС Саратовской области, от 27 апреля 2024 года.

В ходе рассмотрения дела истец увеличил заявленные требования, просил также признать недостоверными и недействительными: сведения из заключительного эпикриза, находящегося в медицинских документах стационарной карты № 11910, о нахождении Еруновского С.В. в стационаре в период с 28 декабря 2020 года по 01 января 2021 года в период отсутствия истца в глаукомном отделении Университетской клинической больницы № 2 ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им В.И. Разумовского» № , тонограмму «Суточные измерения» из стационарной карты № 8982 по мотивам не относимости и недопустимости. Также он просил взыскать с ответчиков судебные расходы.

Еруновский С.В. в судебном заседании уточненные заявленные требования поддержал в полном объеме по вышеизложенным основаниям, а также по основаниям, изложенным в письменных объяснениях. На вопрос суда указал, что качество оказания медицинской помощи он не оспаривает.

Представитель ответчика ТФОМС Саратовской области Горбачева Е.В. в судебном заседании просила в удовлетворении заявленных требований отказать по основаниям, изложенным в письменном отзыве. Указала, что Еруновский С.В. получал медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара в Университетской клинической больнице № 2 им. С.Р. Миротворцева ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им В.И. Разумовского» Минздрава России в периоды с 30 сентября 2020 года по 05 октября 2020 года (за счет бюджета Территориального фонда) и с 22 декабря 2020 года по 01 января 2021 года (за счет бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования). Истцу были проведены оперативные вмешательства. В связи с поступлением в филиал АО «МАКС-М» в г. Саратове из Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области обращения Еруновского С.В. от 10 января 2024 года № О64-4/24/Е страховой медицинской организацией организовано проведение экспертизы качества медицинской помощи заявителю, оказанной в Университетской клинической больнице № 2 им. С.Р. Миротворцева ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им В.И. Разумовского» Минздрава России в период с 30 сентября 2020 года по 05 октября 2020 года, с привлечением эксперта качества медицинской помощи по врачебной специальности «офтальмология», включенного в единый реестр экспертов качества медицинской помощи, по результатам которой нарушений не установлено. В адрес ТФОМС Саратовской области из Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области поступило обращение Еруновского С.В. от 07 марта 2024 года вх. № 01-58/146 с жалобой на качество оказания ему медицинской помощи в Университетской клинической больнице № 2 им. С.Р. Миротворцева ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им В.И. Разумовского» Минздрава России и несогласием с результатами экспертного контроля, проведенного филиалом АО «МАКС-М» в г. Саратове. Также в ТФОМС Саратовской области поступили иные обращения заявителя по данным вопросам. Территориальным фондом организовано проведение повторной экспертизы качества оказания медицинской помощи Еруновскому С.В. в Университетской клинической больнице № 2 им. С.Р. Миротворцева ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им В.И. Разумовского» Минздрава России в период с 30 сентября 2020 года по 05 октября 2020 года с привлечением эксперта качества медицинской помощи по врачебной специальности «офтальмология», включенного в единый реестр экспертов качества медицинской помощи на территории другого субъекта Российской Федерации (Самарская область), обладающего необходимой квалификацией и опытом работы. Экспертизой качества оказания медицинской помощи нарушений при оказании медицинской помощи Еруновскому С.В., в том числе в части оформления первичной медицинской документации, информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, не установлено. Указала, что медицинская помощь Еруновскому С.В. была оказана в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями. Результаты повторной экспертизы качества медицинской помощи рассмотрены и утверждены на заседании Комиссии по рассмотрению результатов контроля за экспертной деятельностью страховых медицинских организаций Территориального фонда (далее – Комиссия). Протокол Комиссии от 27 апреля 2024 года № 5 оформлен в соответствии с требованиями Порядка № 231н и приказа ТФОМС Саратовской области от 01 марта 2023 года № 74 «Об осуществлении Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Саратовской области контроля за деятельностью страховых медицинских организаций по проведению контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи», содержит сведения о месте, времени проведения заседания, персональном составе и относимости состава Комиссии к Территориальному фонду, наличии кворума, вопросы, подлежащие рассмотрению, выступления членов Комиссии и принятое решение. Доводы Еруновского С.В., результаты экспертного контроля доведены до членов Комиссии и подробно изучены. Пригла