Дело № 8Г-20730-2024 — Седьмой кассационный суд общей юрисдикции

Дело № 8Г-20730-2024, Седьмой кассационный суд общей юрисдикции. 10.12.2024. Исход: в иске отказано.

Суть дела

Самойлова Н.Х. обратилась в суд с иском к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Ревдинская городская больница» (далее - ГАУЗ СО «Ревдинская городская больница»), с учетом уточнения иска о возмещение материального ущерба в размере 99 500 руб., компенсации морального вреда в размере 800 000 руб., судебных расходы на представителя в размере 30 000 руб. В обоснование исковых требований указала, что 07 мая 2021 года и 08 сентября 2021 года она обращалась в ГАУЗ СО «Ревдинская городская больница» к врачу-офтальмологу Комельковой О.Г. с жалобами на ухудшение зрения вдаль, ощущение песка в глазах, раздражение, ухудшение зрения, покраснение, верхний правый сект

Учреждение: ПИК-пресс, Екатеринбургский центр, Межрегиональная ассоциация врачей-офтальмологов.

Процедура: лазерная коррекция зрения, катаракта.

Тип дела: о возмещении ущерба.

Требуемая сумма: 800 000 ₽, 99 500 ₽, 79 400 ₽.

Источник: судебныерешения.рф

Самойлова Н.Х. обратилась в суд с иском к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Ревдинская городская больница» (далее - ГАУЗ СО «Ревдинская городская больница»), с учетом уточнения иска о возмещение материального ущерба в размере 99 500 руб., компенсации морального вреда в размере 800 000 руб., судебных расходы на представителя в размере 30 000 руб.

В обоснование исковых требований указала, что 07 мая 2021 года и 08 сентября 2021 года она обращалась в ГАУЗ СО «Ревдинская городская больница» к врачу-офтальмологу Комельковой О.Г. с жалобами на ухудшение зрения вдаль, ощущение песка в глазах, раздражение, ухудшение зрения, покраснение, верхний правый сектор левого глаза не видел, затем добавились жалобы на наличие мушек перед глазами. Ей был поставлен диагноз: основной […] , были выписаны очки и капли от сухости глаза, порекомендовали капли с витаминами и витамины пропить в таблетках, прийти через полгода. Так как указанные в назначении препараты не улучшали ее состояние, состояние здоровья ухудшалось, она обратилась 22 сентября 2021 года на платной основе в Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница № 1» (далее - ГАУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1»), где ей был поставлен иной диагноз: […] и в срочном порядке назначено проведение оперативного вмешательства в МНТК Микрохирургии […] , так как в данной больнице был сломан лазерный аппарат. В этот же день 22 сентября 2021 года она обратилась в филиал МНТК Микрохирургии глаза, где ей на платной основе сразу провели комплексное диагностическое обследование и рекомендовали проведение […] Указанная операция ей была сделана на платной основе. 23 сентября 2021 года в МНТК Микрохирургии глаза ей проведено обследование и в экстренном порядке назначена операция, которая ей была проведена 01 октября 2021 года в рамках ОМС. Через три месяца после операции случился рецидив, в МНТК Микрохирургии глаза было установлено полное […] и назначена следующая операция на 28 января 2022 года на платной основе, стоимость которой составила 79 400 руб. В период с 28 января 2022 года по 29 января 2022 года проведена […] . Полагала, что в результате некачественного оказания медицинской помощи в ГАУЗ СО «Ревдинская городская больница» ей был неправильно установлен диагноз, не оказана необходимая медицинская помощь в связи с имеющимся у нее заболеванием глаз, что повлекло за собой ухудшение ее состояния здоровья, необходимость проведения нескольких операций, в том числе на платной основе, что причинило значительные физические и нравственные страдания, а также убытки в виде расходов на лечение. По результатам рассмотрения ее обращения в ООО СМК «Урал-Рецепт М» установлено, что со стороны ГАУЗ СО «Ревдинская городская больница» были допущены грубые нарушения качества медицинской помощи, что привело к ухудшению состояния здоровья истца.

Протокольными определениями суда от 11 апреля 2023 года, 31 мая 2023 года, 13 марта 2023 года к участию в деле в качестве соответчика было привлечено ГАУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1», в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований, АО «Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза», Прохорова Зоя Юрьевна, ООО «Страховая компания «Урал-Рецепт М».

Полный текст решения

Дело № 8Г-20730/2024 [88-21186/2024]

Номер дела: 8Г-20730/2024 [88-21186/2024]

66RS0048-01-2023-000377-27

Дата начала: 15.10.2024

Дата рассмотрения: 10.12.2024

Суд: Седьмой кассационный суд общей юрисдикции

Стороны по делу (третьи лица)

Вид лица

Перечень статей

Результат

Самойлова Наиля Хазисовна

ОТВЕТЧИК

Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области “Ревдинская городская больница”

ОТВЕТЧИК

Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области “Свердловская областная клиническая больница 31”

ТРЕТЬЕ ЛИЦО

Прохорова Зоя Юрьевна

ТРЕТЬЕ ЛИЦО

Екатеринбургский центр МНТК Микрохирургия глаза

ТРЕТЬЕ ЛИЦО

ООО “Страховая компания “Урал-Рецепт-М”

Движение дела

Наименование события

Результат события

Основания

Судебное заседание

Жалоба / представление ОСТАВЛЕНО БЕЗ УДОВЛЕТВОРЕНИЯ

10.12.2024

УИД 66RS0048-01-2023-000377-27

Дело № 88-21186/2024

мотивированное определение

изготовлено 14 января 2025 года

О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

г. Челябинск                              10 декабря 2024 года

Судебная коллегия по гражданским делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего    Давыдовой Т.И.,

судей                    Руновой Т.Д., Грудновой А.В.,

с участием прокурора        Ботева В.Ю.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело                          № 2-4/2024 по иску Самойловой Наили Хазисовны к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Ревдинская городская больница», Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница № 1» о взыскании компенсации морального вреда, убытков,

по кассационной жалобе Самойловой Наили Хазисовны на решение Ревдинского городского суда Свердловской области от 19 марта 2024 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Свердловского областного суда от 10 июля 2024 года.

Заслушав доклад судьи Седьмого кассационного суда общей юрисдикции Руновой Т.Д. об обстоятельствах дела, принятых по делу судебных актах, доводах кассационной жалобы, объяснения Самойловой Н.Х., настаивавшей на удовлетворении жалобы, представителя Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Ревдинская городская больница» Мустафиной А.В., возражавшей против удовлетворения жалобы истца, заключение прокурора пятого отдела апелляционно-кассационного управления Главного гражданско-судебного управления Генеральной прокуратуры Российской Федерации Ботева В.Ю., указавшего на отсутствие оснований для отмены обжалуемых судебных постановлений, судебная коллегия по гражданским делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции

установила:

Самойлова Н.Х. обратилась в суд с иском к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Ревдинская городская больница» (далее - ГАУЗ СО «Ревдинская городская больница»), с учетом уточнения иска о возмещение материального ущерба в размере 99 500 руб., компенсации морального вреда в размере 800 000 руб., судебных расходы на представителя в размере 30 000 руб.

В обоснование исковых требований указала, что 07 мая 2021 года и 08 сентября 2021 года она обращалась в ГАУЗ СО «Ревдинская городская больница» к врачу-офтальмологу Комельковой О.Г. с жалобами на ухудшение зрения вдаль, ощущение песка в глазах, раздражение, ухудшение зрения, покраснение, верхний правый сектор левого глаза не видел, затем добавились жалобы на наличие мушек перед глазами. Ей был поставлен диагноз: основной […] , были выписаны очки и капли от сухости глаза, порекомендовали капли с витаминами и витамины пропить в таблетках, прийти через полгода. Так как указанные в назначении препараты не улучшали ее состояние, состояние здоровья ухудшалось, она обратилась 22 сентября 2021 года на платной основе в Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница № 1» (далее - ГАУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1»), где ей был поставлен иной диагноз: […] и в срочном порядке назначено проведение оперативного вмешательства в МНТК Микрохирургии […] , так как в данной больнице был сломан лазерный аппарат. В этот же день 22 сентября 2021 года она обратилась в филиал МНТК Микрохирургии глаза, где ей на платной основе сразу провели комплексное диагностическое обследование и рекомендовали проведение […] Указанная операция ей была сделана на платной основе. 23 сентября 2021 года в МНТК Микрохирургии глаза ей проведено обследование и в экстренном порядке назначена операция, которая ей была проведена 01 октября 2021 года в рамках ОМС. Через три месяца после операции случился рецидив, в МНТК Микрохирургии глаза было установлено полное […] и назначена следующая операция на 28 января 2022 года на платной основе, стоимость которой составила 79 400 руб. В период с 28 января 2022 года по 29 января 2022 года проведена […] . Полагала, что в результате некачественного оказания медицинской помощи в ГАУЗ СО «Ревдинская городская больница» ей был неправильно установлен диагноз, не оказана необходимая медицинская помощь в связи с имеющимся у нее заболеванием глаз, что повлекло за собой ухудшение ее состояния здоровья, необходимость проведения нескольких операций, в том числе на платной основе, что причинило значительные физические и нравственные страдания, а также убытки в виде расходов на лечение. По результатам рассмотрения ее обращения в ООО СМК «Урал-Рецепт М» установлено, что со стороны ГАУЗ СО «Ревдинская городская больница» были допущены грубые нарушения качества медицинской помощи, что привело к ухудшению состояния здоровья истца.

Протокольными определениями суда от 11 апреля 2023 года, 31 мая 2023 года, 13 марта 2023 года к участию в деле в качестве соответчика было привлечено ГАУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1», в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований, АО «Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза», Прохорова Зоя Юрьевна, ООО «Страховая компания «Урал-Рецепт М».

Решением Ревдинского городского суда Свердловской области от 19 марта 2024 года, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Свердловского областного суда от 10 июля 2024 года, в удовлетворении исковых требований отказано.

В кассационной жалобе Самойлова Н.Х. просит отменить решение суда первой инстанции и апелляционное определение, ссылаясь на незаконность оспариваемых судебных постановлений.

На кассационную жалобу поступили письменные возражения Прокуратуры Свердловской области.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание кассационной инстанции не явились, извещены, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявляли. Судебная коллегия в соответствии с частью 3 статьи 167, частью 5 статьи 3795 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации признала возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

В соответствии с частью 1 статьи 3796 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации кассационный суд общей юрисдикции рассматривает дело в пределах доводов, содержащихся в кассационных жалобе, представлении.

В соответствии частью 1 статьи 3797 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права

Обсудив доводы кассационной жалобы, изучив материалы гражданского дела, судебная коллегия не находит оснований для отмены или изменения обжалуемых судебных постановлений.

Судами установлено и следует из материалов дела, что 07 мая 2021 года и 08 сентября 2021 года истец обращалась в ГАУЗ СО «Ревдинская городская больница» к врачу-офтальмологу с жалобами на ухудшение зрения вдаль, 08 сентября 2021 года у нее добавились жалобы на наличие мушек перед глазами. При осмотре 08 сентября 2021 года врачом был поставлен диагноз: начальная старческая катаракта OU, даны рекомендации: солнцезащитные очки и гимнастика для глаз, минимизация зрительной и медикаментозной нагрузки. Чередовать офтанкатахром х 3 р в OU, тауфон 4% х 3 р. в OU. Явка через 6 мес.

22 сентября 2021 года истец обратилась к врачу-офтальмологу ГАУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1» с жалобами на плавающие помутнения перед левым глазом, ей был установлен диагноз: […] . Основной уточненный: Н35.4 Периферические ретинальные дегенерации. Рекомендации: отграничительная лазеркоагуляция левого глаза в МНТК МГ. Наблюдение окулиста по м/жительства (1-2 р/год).

В этот же день 22 сентября 2021 года истец обратилась в Центр рефракционно-лазерной хирургии – филиала АО «Екатеринбургский центр» МНТК «Микрохирургия […] », где ей на платной основе проведено комплексное диагностическое обследование, выставлен клинический диагноз: Правый глаз: […] Левый глаз: […] Рекомендовано: отграничительная лазеркоагуляция на оба глаза с целью профилактики отслойки сетчатки обоих глаз. Консультация с заведующим хирургического отделения ФИО1 cito консультация в отделение витр. хирургии ЕЦ МНТК МГ по лечению отслоения сетчатки левого глаза. Наблюдение офтальмолога по месту жительства. Очковая коррекция.

В этот же день 22 сентября 2021 года истцу проведено оперативное лечение: отграничительная лазерная коагуляция сетчатки […] .

На следующий день 23 сентября 2021 года в МНТК «Микрохирургия […] было проведено обследование, по результатам которого поставлен диагноз […]

01 октября 2021 года в АО «Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза» истцу выполнена операция: […]

03 ноября 2021 года в АО «Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза» истцу установлен диагноз: […] План лечения: Рекомендации: контроль ВГД. Контроль через 6-8 месяцев.

Впоследствии 28 января 2022 года в АО «Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза» истцу на платной основе выполнена операция: […]

В соответствии с ответом ООО СМК «Урал-Рецепт М» по обращению Самойловой Н.Х. была проведена медико-страховая экспертиза, в результате которой установлено, что со стороны ГАУЗ СО «Ревдинская городская больница» допущены грубые нарушения качества медицинской помощи, что привело к ухудшению состояния здоровья; со стороны АО «ЕЦ МНТК «Микрохирургия глаза» нарушений качества медицинской помощи не выявлено. Установлено, что 22 сентября 2021 года АО «ЕЦ МНТК «Микрохирургия глаза» истцу была предложена операция на платной основе стоимостью 15 800 руб. При этом истцу не была предоставлена информация о возможности проведения такой операции по полису ОМС в плановом порядке, необходимости в неотложной операции не было. Также выявлены нарушения оформления медицинской документации. Обращение истца признано обоснованным по выявленным нарушениям ГАУЗ СО «Ревдинская городская больница» и АО «ЕЦ МНТК «Микрохирургия глаза».

Согласно акту экспертизы качества оказания медицинской помощи от 29 августа 2022 года № 50015 установлено, что врачом-офтальмологом ГАУЗ СО «Ревдинская городская больница» 08 сентября 2021 года проведено неполное обследование: […] (обследован. пациента). Сделан вывод о невыполнении пациенту диагностических мероприятий, создавшем риск прогрессирования имеющегося заболевания.

В целях разрешения спора судом первой инстанции была назначена судебная медицинская экспертиза, проведение которой поручено экспертам ГАУЗ Свердловской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы».

Из заключения судебной медицинской экспертизы № 21 СО от 04 марта 2024 года следует, что учитывая жалобы и данные объективного осмотра, записанные в медицинской документации на момент обращения Самойловой Н.Х., вся поликлиническая и диагностическая помощь ответчиком ГАУЗ СО «Ревдинская городская больница» оказывалась правильно и в полном объеме.

Нарушения качества оказания медицинской помощи Самойловой Н.Х. в действиях ГАУЗ СО «Ревдинская городская больница», в том числе 08 сентября 2021 года, и в том числе приведшие к ухудшению состояния здоровья пациента, либо создавшие риск прогрессирования имеющегося заболевания, в том числе 08 сентября 2021 года, не имеются. Помощь оказана в соответствии с жалобами и объективным статусом на момент осмотра пациентки (приказ Минздрава России от 29 декабря 2012 года № 1667н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при пресбиопии», приказ Минздрава России от 07 декабря 2020 года № 1293н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при старческой катаракте (диагностика и лечение)», ООО «Межрегиональная ассоциация врачей-офтальмологов» Федеральные клинические рекомендации по оказанию офтальмологической помощи пациентам с возрастной […] , 2023 год).

Врач-окулист ГАУЗ СО «Ревдинская городская больница» выставить диагноз « […] » Самойловой Н.Х. на момент осмотра 08 сентября 2021 года, с учетом предъявляемых ею жалоб, отраженных в первичной медицинской документации, не мог, так как они не типичны для проявлений […] .

Снижение зрения у Самойловой Н.Х. впервые зарегистрировано на консультативном приеме АО «МНТК «Микрохирургия глаза». До этого посещения острота зрения у Самойловой Н.Х. практически не менялась.

Оказанная медицинская помощь в ГАУЗ СО «Ревдинская городская больница» не является причиной снижения зрения у Самойловой Н.Х.

Причинно-следственной связи между снижением зрения у Самойловой Н.Х. и действиями медицинских работников ГАУЗ СО «Ревдинская городская больница» не имеется.

В АО «МНТК «Микрохирургия глаза» своевременно в день обращения 22 сентября 2021 года по прямым показаниям Самойловой Н.Х. выполнена ограничительная периферическая лазерная коагуляция сетчатки обоих глаз. Самойлова Н.Х. направлена на консультацию в отделение витреоретинальной хирургии ЕЦ МНТК МГ, где 23 сентября