Лазерная коррекция дальнозоркости (гиперметропии): почему результат регрессирует и возвращается плюс
Лазерная рефракционная хирургия исторически разрабатывалась и оптимизировалась для коррекции близорукости (миопии). Исправление дальнозоркости (гиперметропии) с помощью эксимерного лазера представляет собой принципиально более сложную оптическую и биомеханическую задачу. В то время как при близорукости лазер уплощает центральную оптическую зону, при дальнозоркости требуется решить противоположную задачу — сделать центр роговицы более крутым, чтобы увеличить ее преломляющую силу.
Многие пациенты, обращаясь в клиники по поводу коррекции гиперметропии, рассчитывают на такой же пожизненный и стабильный результат, как их знакомые с близорукостью. Однако клиническая статистика рефракционных отделений показывает совершенно иную картину: лазерная коррекция гиперметропии сопровождается значительно более высоким процентом регресса рефракционного эффекта, частой потерей строк максимально корригированной остроты зрения, сумеречными аберрациями и разочарованием пациентов уже через 1–3 года после вмешательства 1. Понимание анатомических ограничений роговицы и законов оптики позволяет трезво оценить целесообразность такой операции до того, как роговичная ткань будет необратимо изменена.