Глаукома

Почему клиники игнорируют противопоказания

Каждый пациент с противопоказаниями — это оплаченная операция. Лазерная коррекция зрения стоит от 80 000 до 250 000 рублей за оба глаза, а список абсолютных противопоказаний по инструкциям производителей лазерных установок включает десятки состояний. По нашему мнению, часть клиник намеренно упрощает диагностику, чтобы не терять клиента: короткий осмотр, стандартный набор тестов, минимум вопросов о хронических заболеваниях.

Результат — пациент с глаукомой, катарактой или декомпенсированным диабетом уходит из кабинета с подписанным договором на операцию. А когда через полгода-год возникают осложнения, клиника ссылается на «индивидуальную особенность тканей» или «непредвиденную реакцию».

«Лазерная иридэктомия — простая и безопасная процедура» — так говорят офтальмологи. Иридэктомия действительно считается одной из самых «мягких» лазерных процедур на глазу. Но за «простотой» скрываются нюансы, которые влияют на зрение и качество жизни.

Что такое лазерная иридэктомия

Лазерная иридэктомия (ирисэктомия, иридотомия) — это процедура, при которой лазером делают крошечное отверстие в радужной оболочке. Цель — создать альтернативный путь для оттока внутриглазной жидкости из задней камеры в переднюю.

Показание — закрытоугольная глаукома (или узкий угол передней камеры с угрозой приступа). При этом состоянии радужка перекрывает дренажный угол, жидкость не оттекает, ВГД резко повышается — возможна потеря зрения за часы.

«Лазерная трабекулопластика — безопасная альтернатива каплям при глаукоме» — так звучит реклама. Многие пациенты, уставшие от ежедневного закапывания, готовы на любой способ облегчить жизнь. Но лазер — это не волшебная палочка, и процедура имеет свои ограничения, риски и срок жизни.

Что такое лазерная трабекулопластика

Трабекулопластика — это лазерная процедура на дренажной системе глаза (трабекулярной сети). Цель — снизить внутриглазное давление (ВГД) путём воздействия лазером на трабекулу — участок, через который оттекает внутриглазная жидкость.

Когда у пациента с экстремальной близорукостью (минус 10 и ниже) или слишком тонкой роговицей обнаруживают противопоказания к LASIK или SMILE, алгоритм продаж клиники резко меняется. Врач делает скорбное лицо и “с сожалением” сообщает: “К сожалению, выжечь лазером вашу строму мы не можем. Но не отчаивайтесь! Мы предлагаем вам современную, премиальную методику — имплантацию внутриглазных линз.”

Вам предложат либо Факичные интраокулярные линзы (ФИОЛ), либо Полную замену хрусталика рефракционную ленсэктомию с мультифокальной ИОЛ. Разберемся, почему здоровому человеку до 50 лет соглашаться на подобные “чудесные” технологии — значит подписывать приговор собственным глазам.