Кросс-линкинг роговицы: лечение эктазии после лазерной коррекции
Когда после лазерной коррекции развивается кератэктазия — прогрессирующее выпячивание истончённой роговицы, — диагноз звучит как приговор: необратимо, прогрессирует, зрение падает. Но у этого состояния существует единственный патогенетический метод лечения — кросс-линкинг роговицы (CXL, corneal collagen cross-linking). Разберём по данным исследований, что он реально может и чего не может, чем отличаются протоколы и на каком горизонте доказана эффективность — включая случаи, когда эктазией осложнилась именно лазерная коррекция.
Что такое кросс-линкинг: физика метода
Кератэктазия — это биомеханическая несостоятельность: коллагеновый каркас стромы, ослабленный операцией (или болезнью), не выдерживает нормального внутриглазного давления, и роговица постепенно растягивается. Идея CXL — создать в строме дополнительные химические «сшивки» между коллагеновыми волокнами.