Мнение врачей

Если вы когда-нибудь были в крупной офтальмологической клинике, вы наверняка замечали странную деталь: пока вы подписываете договор на лазерную коррекцию, хирург, который будет её делать, спокойно поправляет на носу очки.

Многие думают, что у врача «просто нет времени» или «он боится». На самом деле, ситуация гораздо интереснее. В большинстве клиник рефракционной хирургии сотрудникам (врачам, медсестрам, администраторам) предлагают сделать операцию совершенно бесплатно. Это отличный маркетинговый ход: «Смотрите, наши врачи сами доверяют лазеру!».

Глаз хирурга-офтальмолога видит не только вашу близорукость, но и состояние здоровья всего организма. Один из самых недооцененных факторов, влияющих на успех лазерной коррекции зрения — это уровень женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона).

Если вы принимаете комбинированные оральные контрацептивы (КОК), это может кардинально изменить сценарий вашего восстановления.

1. Гормоны меняют форму глаза

Роговица — это не кусок оргстекла, а живая ткань, насыщенная рецепторами к гормонам.

• Под влиянием эстрогенов роговица может удерживать воду, становясь чуть толще (отечнее).
• Это меняет её кривизну — то есть саму рефракцию глаза.
• Проблема: Если лазер настроили на один уровень гормонов, а после операции их фон резко изменился (вы бросили пить таблетки или сменили марку), форма роговицы может измениться на «непроектную». Зрение «поплывет».

2. Стабильность результата

Главное условие для операции — стабильность зрения в течение года. При приеме гормонов стабильность может быть «ложной».

Существует популярный миф (или частичная правда), который активно обсуждается на форумах: лазерная коррекция зрения запрещена в Европе или других развитых странах. Клиники, выполняющие ЛКЗ, агрессивно опровергают это, называя выдумкой конкурентов.

Давайте разберемся, в каких странах запрещена лазерная коррекция зрения на самом деле, почему возникли такие слухи, и какие реальные ограничения действуют в мире.

Полного запрета нет, но есть жесткие ограничения

Сразу проясним: ни в одной стране мира нет закона, который бы полностью криминализировал LASIK, ФРК или SMILE. Эти операции продолжают делать в США, Германии, Великобритании и Швейцарии.

Это самый частый и самый неудобный вопрос, который пациенты задают в кабинетах клиник рефракционной хирургии. Вы ложитесь под лазер, чтобы навсегда избавиться от очков, а над вами склоняется хирург… в увесистой роговой оправе с толстыми линзами.

Если процедура такая безопасная, быстрая и прекрасная, как гласит реклама, то почему врачи не делают лазерную коррекцию зрения себе?

Давайте разберем реальные (а не маркетинговые) причины, почему большинство офтальмологов и микрохирургов выбирают очки.

Причина 1. Они слишком много знают о рисках

Врачи-офтальмологи ежедневно видят пациентов с осложнениями. Они своими глазами (через щелевую лампу) наблюдают:

Почему окулисты и офтальмологи — те, кто лучше всех разбирается в глазах — предпочитают носить очки, а не делать себе лазерную коррекцию?

Короткий ответ

Потому что они знают, чем это заканчивается. Не из рекламных буклетов — а из операционной.

Что показывают опросы

В 2016 году журнал Survey of Ophthalmology опубликовал мета-анализ 14 исследований, в которых офтальмологов спрашивали: если бы вы подходили по параметрам — сделали бы себе LASIK?

• Среди всех офтальмологов — только ~50% готовы сделать себе операцию
• Среди рефракционных хирургов (тех, кто сам оперирует) — около 70%
• Остальные — сознательно выбирают очки

Обратите внимание: даже среди тех, кто зарабатывает на этих операциях, каждый третий не стал бы оперировать себе глаза.