Текст наезжает на текст после лазерной коррекции: причины и что делать

Одна из самых частых жалоб пациентов в первые месяцы (а иногда и годы) после лазерной коррекции зрения — проблемы с работой на близком расстоянии. Пациенты описывают это так: “Строчки сливаются”, “Буквы наезжают друг на друга”, “Текст плывет и двоится, особенно к вечеру”.

Вместо обещанного идеального зрения, чтение книги или работа за компьютером превращаются в пытку. Почему так происходит?

Главные причины наложения текста

1. Синдром Сухого Глаза (ССГ)

Это причина №1. После операции роговица теряет чувствительность, человек реже моргает, и слезная пленка рвется. Неровная слезная пленка работает как кривая линза.

  • Симптом: Текст плывет, но если поморгать или закапать капли — резкость на мгновение возвращается, а буквы встают на места.
Текст двоится и наезжает друг на друга

2. Остаточный или индуцированный астигматизм

Если лазер не убрал весь астигматизм или добавил новый (нерегулярный), фокусные точки на сетчатке не совпадают.

  • Симптом: У букв появляются “тени” или “призраки” (Ghosting). Тень может быть сверху, снизу или сбоку от буквы, создавая эффект наложения строк.

3. Спазм аккомодации (Ложная близорукость)

До операции ваши глазные мышцы привыкли работать в одном режиме (или вообще “ленились” в очках). После изменения формы роговицы мышцы не могут быстро перестроиться. Они “заклинивают” в напряженном состоянии.

  • Симптом: Трудности с переключением взгляда (вдали — вблизи). Текст расплывается при длительном чтении.

4. Диплопия (Двоение)

Если глаза перестали работать синхронно (нарушение бинокулярного зрения).

  • Тест: Закройте один глаз. Если двоение исчезло — проблема в мышцах/косоглазии (бинокулярная диплопия). Если текст всё еще двоится одним открытым глазом — проблема в оптике глаза (роговица/хрусталик) — см. пункт 2 (астигматизм/аберрации).

5. Децентрация зоны абляции

Врачебная ошибка, когда зона коррекции смещена относительно центра зрачка. Это вызывает сложные оптические искажения (Кому), которые очки исправить не могут.

Что делать?

  1. Тест с увлажнением: Закапайте бесконсервантные увлажняющие капли. Если текст стал четче — проблема в сухости. Лечите ССГ (капли, гели, мази на ночь).
  2. Гимнастика: Попробуйте упражнение “Метка на стекле” для тренировки аккомодации (только после консультации с врачом и заживления лоскута!).
  3. Очки для близи: Да, это звучит дико после операции за 100+ тысяч рублей, но иногда временные слабые плюсовые очки (+0.5 / +0.75) помогают снять нагрузку с мышц при работе за ПК.
  4. Проверка топограммы: Если прошло 3-6 месяцев, а текст все еще “скачет” — сделайте кератотопографию, чтобы исключить децентрацию или кератоконус.

Пройдет ли это?

  • Визуальные эффекты от сухости могут проходить 6–12 месяцев.
  • Спазм аккомодации лечится гимнастикой и каплями (Мидримакс и др.) за пару недель/месяцев.
  • Нерегулярный астигматизм и децентрация сами не пройдут. Потребуется либо докоррекция (рискованно!), либо жесткие склеральные линзы.

Важно: Если текст “наезжает” так сильно, что вызывает головную боль и тошноту — не терпите, идите к неврологу и офтальмологу.