Видна граница лоскута после лазерной коррекции (LASIK): когда это опасно?

Многие пациенты после операции LASIK (Ласик/Фемто-Ласик) замечают странный визуальный эффект: при резком взгляде в сторону или при определенном освещении «проскакивает» тонкая светящаяся полоса, дуга или край чего-то инородного. В интернете это часто описывают как «вижу границу лоскута».

Разбираемся, является ли это нормой заживления или признаком того, что с глазом что-то не так.

Что именно вы видите?

При операции LASIK хирург формирует тончайший клапан (лоскут) из верхнего слоя роговицы, который затем откидывается, а после работы лазера укладывается на место. Граница этого лоскута — это микроскопический «шрам» или зона стыка тканей.

Визуально это может проявляться как:

  1. Блик или «молния» на периферии: когда свет падает под определенным углом, он преломляется на краю лоскута.
  2. Тонкая серая или прозрачная линия: заметна при максимальном отведении взгляда в сторону.
  3. «Полумесяц» в темноте: когда зрачок расширяется и его край совпадает с краем лоскута.

Причины видимости границы лоскута

1. Послеоперационный отек (первые 2–4 недели)

В первые дни после коррекции ткани роговицы насыщенны влагой, а край лоскута чуть более приподнят из-за микроотека. Это делает границу физически более «объемной», и ее легче заметить. По мере заживления ткани «сливаются», и видимость края исчезает у 95% пациентов.

2. Большой размер зрачка

Если у пациента от природы широкий зрачок (особенно в темное время суток), он может расширяться до границ зоны реза лоскута (обычно это 8.5–9.5 мм). В этом случае свет проходит через край лоскута, вызывая специфические аберрации — лучи, блики или ту самую «границу».

3. Сухость глаз

Синдром сухого глаза (ССГ) — верный спутник ЛЗК. Недостаток слезы делает поверхность роговицы неровной. Край лоскута в условиях сухости может «обветриваться» сильнее, становясь оптически заметным. Часто после закапывания увлажняющих капель эффект пропадает.

Когда это НЕ норма: опасные состояния

Хотя чаще всего «полоска в глазу» — это оптический артефакт, иногда она указывает на реальные проблемы.

Смещение лоскута (Displacement)

Если граница лоскута не просто видна, а зрение резко затуманилось, появилась боль или ощущение инородного тела — лоскут мог сместиться или на нем образовались складки.

  • Симптомы: резкое падение зрения, двоение, сильный дискомфорт.
  • Что делать: Срочно к врачу. Лоскут нужно расправить и промыть в первые 24–48 часов.

Врастание эпителия (Epithelial Ingrowth)

Клетки внешнего слоя роговицы могут начать расти под край лоскута. Это выглядит как белесое или сероватое пятно или полоса по краю.

  • Симптомы: постепенное ухудшение зрения, усиление «границы» со временем, дискомфорт.
  • Риск: если эпителий дойдет до центра, зрение необратимо упадет.

Стрии (складки) лоскута

Микроскопические морщинки на лоскуте могут создавать эффект «преломленных линий» при взгляде в сторону.

  • Симптомы: “ломаное” изображение, двоение предметов.

Нужно ли что-то делать?

Если на осмотре врач говорит, что лоскут лежит идеально, а вы все равно видите его край — это вопрос нейроадаптации. Мозг должен научиться игнорировать этот визуальный шум.

Советы для адаптации:

  • Не ищите границу специально. Постоянно вращая глазами до упора, вы только мешаете мозгу привыкнуть.
  • Используйте увлажняющие капли. Хорошее увлажнение «сглаживает» поверхность роговицы.
  • Ждите до 6 месяцев. Это стандартный срок полной стабилизации всех слоев роговицы.

Заключение

В подавляющем большинстве случаев «граница лоскута» при взгляде в сторону — это безобидный оптический эффект, связанный с особенностями формирования клапана при LASIK. Однако, если видимость границы сопровождается потерей четкости зрения, «пеленой» или резью, необходимо немедленно записаться на обследование на щелевой лампе.

Читайте также: