VISX Star S4 IR: Проверенная классика или устаревшая технология?

VISX Star S4 IR от Johnson & Johnson — ветеран рынка рефракционной хирургии. Это одна из самых распространенных систем в мире, особенно в США. Несмотря на то, что модель была разработана много лет назад, она продолжает использоваться благодаря технологии CustomVue.

Технические характеристики

Особенности технологии

В отличие от современных “летающих точек” (flying spot) с высокой частотой (500-1000 Гц), VISX использует технологию Variable Spot Scanning. Лазер меняет размер луча в процессе работы:

• Широкий луч (6.5 мм) быстро убирает основной объем ткани.
• Узкий луч (0.65 мм) шлифует поверхность для устранения аберраций.

Это позволяет сократить время операции, несмотря на крайне низкую частоту повторения импульсов по сравнению с конкурентами.

Риски и ограничения

1. Проблема децентрации

Главная критика VISX связана с риском децентрации оптической зоны. Если лазер “промахнется” мимо зрительной оси, пациент получит существенное снижение качества зрения (двоение, астигматизм). Iris Registration помогает бороться с этим, компенсируя вращение глаза (циклоторсию), но система менее динамична, чем современные 5-7D трекеры.

2. Медленный трекер

Частота опроса трекера составляет всего 60 Гц (сравните с 1050 Гц у Schwind). Это требует от хирурга идеальной фиксации головы пациента, а от пациента — максимального спокойствия. Любое резкое движение может привести к погрешности, которую трекер не успеет отработать.

3. “Шероховатость” поверхности

Использование широкого луча может оставлять поверхность роговицы менее гладкой по сравнению с высокочастотными лазерами с малым пятном (Alcon EX500, Schwind), что потенциально может несколько замедлять восстановление остроты зрения в первые дни.

Вывод

VISX Star S4 IR — надежная система с огромной клинической историей. Однако, с точки зрения технического совершенства (скорость реакции трекера, точность позиционирования), она уступает современным платформам.