Волосинка под флэпом: микроскопическая ошибка хирурга

Операционная — это стерильное место, но человек — источник микрочастиц. Иногда под роговичный лоскут (флэп) попадает микроскопический ворс от салфетки, волосок с одежды или собственная ресница пациента. Это серьезное осложнение «интерфейса».

Как она туда попадает?

1. Потоки воздуха: Статическое электричество может притянуть пылинку или ворс в момент, когда лоскут поднят.
2. Инструменты: Микроворсинки с расходных материалов.
3. Ошибка ассистента: Плохо изолированные ресницы пациента.

Симптомы «лишнего» под лоскутом:

• Постоянное ощущение песка или колющей боли в конкретной точке.
• Зрение мутное или «двоит» в одном направлении.
• Глаз красный и не успокаивается через 24 часа после операции.
• Светобоязнь выше нормы.

Чем это грозит?

Волосок — это чужеродный материал.

• ДЛК (Диффузный ламеллярный кератит): Мощная иммунная реакция «Пески Сахары».
• Инфекция: Волосок не стерилен. Под лоскутом идеальная среда для размножения бактерий.
• Расплавление стромы: В тяжелых случаях ткань роговицы может начать разрушаться вокруг инородного тела.

Лечение: единственный путь

Само не выйдет и не рассосется. Хирургу необходимо:

1. Снова зайти в операционную.
2. Поднять лоскут (флэп).
3. Тщательно промыть интерфейс антисептическим раствором и удалить волосок специальным пинцетом или канюлей.
4. Уложить лоскут обратно.

Хорошая новость: Если инородное тело удалено в первые 1–2 дня, зрение обычно восстанавливается полностью без последствий. Плохая новость: Если «тянуть» и ждать, что само пройдет, можно получить шрам в центре оптической зоны, который останется с вами навсегда.

Совет: Если после LASIK вы чувствуете точечную «колющую» боль — не верьте, что это «просто заживает». Настаивайте на осмотре под микроскопом (щелевой лампой) с пристрастием.