Замена Хрусталика (ИОЛ) и Факичные линзы при близорукости: Жестокая альтернатива ЛКЗ

Когда у пациента с экстремальной близорукостью (минус 10 и ниже) или слишком тонкой роговицей обнаруживают противопоказания к LASIK или SMILE, алгоритм продаж клиники резко меняется. Врач делает скорбное лицо и “с сожалением” сообщает: “К сожалению, выжечь лазером вашу строму мы не можем. Но не отчаивайтесь! Мы предлагаем вам современную, премиальную методику — имплантацию внутриглазных линз.”

Вам предложат либо Факичные интраокулярные линзы (ФИОЛ), либо Полную замену хрусталика рефракционную ленсэктомию с мультифокальной ИОЛ. Разберемся, почему здоровому человеку до 50 лет соглашаться на подобные “чудесные” технологии — значит подписывать приговор собственным глазам.

Вариант 1: Замена родного хрусталика на Мультифокальную ИОЛ (Трифокальную)

Если вам 40–50 лет и вы пришли исправить дальнозоркость (пресбиопию), вам настойчиво предложат рефракционную ленсэктомию.

Суть операции: хирург разрезает глаз, ультразвуком дробит ваш живой, прозрачный и здоровый хрусталик, высасывает его трубкой, и вместо него вставляет кусок искусственного акрила — Мультифокальную ИОЛ (например, Alcon PanOptix, Zeiss AT LISA).

Что вам пообещают:

“Вы будете видеть отлично вблизи, посередине и вдали! И у вас никогда не будет катаракты!” (Очевидно, ведь хрусталик вам удалили авансом).

О чем молчат врачи и отзывы пациентов:

  1. Биологическая ампутация аккомодации. Живой хрусталик — это феноменальная биологическая линза, которая сжимается и растягивается под действием цилиарной мышцы, мгновенно переводя фокус. Искусственный протез (ИОЛ) жесткий. Он дробит свет на несколько фиксированных зон (даль, средняя, близь). Мозг сходит с ума от потери плавного автофокуса.
  2. Падение контрастности в 2-4 раза. Мультифокальные линзы рассеивают свет (особенно дифракционные кольца). Мир тускнеет. В сумерках пациенты часто вообще ничего не видят, так как значительная часть фотонов (света) расходуется впустую на “нерабочие” фокусные зоны.
  3. Адовы световые аберрации (Гало и Старберсты). Кольца на искусственной линзе создают вокруг каждого фонаря ночью огромную мигающую “паутину” из кругов. Многие пациенты отказываются от вождения автомобиля навсегда. Докоррекция тут не поможет.
  4. Хроническое отвращение мозга (Нейроадаптация). Врачи называют это “адаптацией”. Если спустя полгода после трифокальной ИОЛ вы жалуетесь на тошноту и двоящиеся тексты, вам ответят: “Ваш мозг еще не адаптировался, подождите годик”. Но мозг может так и не смириться с пластиком внутри глаза.
  5. Риск отслойки сетчатки. Вытягивание хрусталика тянет за собой связки и стекловидное тело глаза, что провоцирует тракции (натяжения) и массивные отслойки сетчатки у близоруких людей, которых “осчастливили” искусственной линзой.

Вариант 2: Имплантация ФАКИЧНЫХ линз (ICL)

Факичная линза устанавливается поверх вашего живого (прозрачного) хрусталика, прямо за радужкой (или перед ней). Хрусталик не разрезают. Как контактная линза, только вживленная внутрь вашего глазного яблока.

Это позиционируется как “безопасная и полностью обратимая” процедура (“не понравится — достанем”). Цена за один глаз часто достигает 200–300 тысяч рублей (в разы дороже “Смайла”).

Почему факичные линзы (ФИОЛ) — это бомба замедленного действия:

  1. Ранняя и стремительная Катаракта (Мутный хрусталик). В глазу очень мало места. Искусственная факичная линза (ICL) сидит в миллиметрах вплотную к вашему живому хрусталику. Она нарушает естественную циркуляцию внутриглазной жидкости и питание хрусталика. Кроме того, линза может физически “тререться” о хрусталик во время аккомодации (Vaulting). Исходом этого хронического трения и голодания становится катаракта в 30 лет. И тогда вам придется делать операцию из первого пункта — менять хрусталик на протез.
  2. Вторичная Глаукома из-за блока угла передней камеры. Линза занимает объем. Она может мешать оттоку жидкости из глаза. Давление взлетает до критических отметок, погибает зрительный нерв, наступает абсолютная и необратимая слепота. Хирурги пытаются решить это заранее — делают дырочку в радужке лазером (иридотомия), через которую проникает лишний свет и плодит новые гало-эффекты.
  3. Токсическое разрушение эндотелия. С внутренней стороны прозрачной роговицы есть клетки (эндотелий), которые отвечают за её “откачивание” от жидкости, чтобы она не помутнела (буллезная кератопатия). Эти клетки не делятся и не восстанавливаются. Вставка и промывка факичной линзы во время операции “убивают” сотни клеток эндотелия. Десятилетнее трение линзы внутри глаза убивает оставшиеся. Когда их станет мало — роговица помутнеет, потребуется экстренная пересадка трупной роговицы (Кератопластика).

Обратимость — ложь:

Как мы видим, ФИОЛ можно достать. Но погибший эндотелий, выращенную катаракту, мертвый зрительный нерв от глаукомы и рубцы на роговице от хирургических разрезов — достать нельзя. Это наносит непоправимый ущерб качеству жизни.

Вывод

Что делать, если вам нельзя лазерную коррекцию, а ИОЛ предлагают? Носить жесткие или мягкие контактные линзы.

Искусственный протез никогда не заменит здоровую, живую, увлажняемую ткань. Вытаскивать кристально чистый, работающий живой хрусталик, чтобы избавиться от очков, — это акт добровольного членовредительства.

Соглашаться на факичную линзу — значит встроить пластиковую инородную затычку в ювелирно сбалансированную гидродинамику вашего глаза и молиться, чтобы она не убила хрусталик и зрительный нерв за ближайшие 10 лет.

Не поддавайтесь на рекламные обещания. Очки и линзы — единственный действительно обратимый инструмент, не калечащий внутриглазные структуры.