Мультифокальные линзы после LASIK и SMILE: лотерея или нет
Мультифокальные линзы после LASIK и SMILE: лотерея или нет
Мультифокальные ИОЛ (искусственные хрусталики) — привлекательное решение: они позволяют видеть и вдаль, и вблизи, избавляя от очков. Но для пациентов после лазерной коррекции имплантация мультифокальной линзы превращается в лотерею.
Почему мультифокальные линзы так чувствительны
Мультифокальная ИОЛ работает за счёт сложной оптической схемы — концентрических колец с разной оптической силой. Для чёткого изображения свет должен падать на линзу идеально ровно.
После LASIK или SMILE роговица имеет изменённую форму:
- Поверхность не идеально сферична (аберрации высшего порядка)
- Возможна децентрация оптической зоны
- Присутствует неравномерность кривизны
Когда мультифокальная линза накладывается на «изменённую» роговицу, её оптическая схема разрушается.
Что происходит на практике
Пациенты после ЛКЗ, получившие мультифокальные ИОЛ, часто жалуются на:
- Выраженные гало-эффекты — светящиеся кольца вокруг источников света ночью
- Блики и glare — рассеивание света, делающее изображение размытым
- Потерю контрастной чувствительности — мир выглядит «серым» и «плоским»
- Двоение — особенно заметное при чтении
- Невозможность вождения ночью
Причина — оптический «конфликт» между изменённой роговицей и сложной оптикой мультифокальной линзы.
Что говорят исследования
Исследования показывают: пациенты без ЛКЗ в анамнезе имеют значительно лучшие результаты с мультифокальными ИОЛ, чем пациенты после рефракционной хирургии. Для последних монофокальная линза (только вдаль, с очками для чтения) часто оказывается более предсказуемым и безопасным выбором.
Альтернативы
- Монофокальная ИОЛ с очками для чтения — предсказуемо и безопасно
- EDOF (Extended Depth of Focus) линзы — менее требовательны к качеству роговицы
- Light Adjustable Lens — линза с возможностью постоперационной подстройки
Вывод: Если у вас в прошлом была лазерная коррекция, трижды подумайте перед установкой мультифокальной линзы. Риск получить «стеклянный» взгляд и ночные проблемы очень высок.