Эта статья является
предметом судебного разбирательства
ЛАЗЕРНАЯ офтальмохирургия,
предлагающая пациентам практически идеальное зрение за одну
быструю операцию, стала отраслью с оборотом в миллиарды фунтов стерлингов
, использующей новейшие технологии для
получения огромных прибылей.
От крупнейших игроков, таких как "Алкон" за £2
млрд офтальмологического компании, на сотни
востребованных врачей-офтальмологов, ставки могу
не выше.
Когда несколько
врачей со всей Америки начали сомневаться
в том, что система Alcon Ladarvision, аппарат
, использующий лазерную технологию Наса, работает со сбоями,
у компании было два варианта. Это могло бы стать
достоянием общественности и отозвать потенциально дефектную
модель, или, как в случае с тремя мудрыми обезьянами, оно могло бы
не видеть зла, не слышать зла и не говорить зла. Согласно судебным искам в Соединенных Штатах,
Alcon обвиняется в том, что она заняла вторую
позицию. Когда в октябре 2002 года группа офтальмохирургов
обратилась к Тиму Сиру, главному
исполнительному директору компании, чтобы высказать свои
опасения, их беспокойство не прошло даром.
В стенограмме телефонной конференции,
которую просмотрел "Таймс", Герман Слоун, глазной
хирург из Иллинойса, описал, как его лазеры
сначала были невероятно хороши, но
затем начали давать сбои. Он сказал, что число
пациентов, которых ему приходилось повторно лечить
, впоследствии уменьшилось, но он все равно (получал)
удивляйте время от времени.
Врачи сказали, что некоторые из них сообщали о том, что
у некоторых из их пациентов наблюдался
астигматизм и они страдали от призрачных образов,
изнуряющего яркого света и затуманенного зрения.
В том виде, в каком он сейчас находится, мне не по себе.
...Я начал с лазера, который был почти
идеально подходит в моих руках, а я до сих пор этого не сделал.
восстановился до исходного уровня, - сказал доктор Слоун.
В конце беседы мистер Сир,
британец, бывший глава швейцарской компании,
базирующейся в Техасе, поблагодарил врачей за то, что они подняли
вопросы, к которым мы относимся очень серьезно.
Тем не менее, на сегодняшний день по крайней мере два врача
проблемы остаются нерешенными, и компания
продолжает отрицать, что неисправность оборудования
когда-либо была законной проблемой. Они говорят, что
жалобы сфабрикованы врачами
и компании, пытающиеся избежать оплаты счетов
Alcon.
По данным Министерства продовольствия и медикаментов США
Администрация, регулирующий орган страны,
производители медицинского оборудования
обязаны сообщать о любых побочных эффектах, которые
возникают с неожиданной серьезностью или частотой.
В судебных документах EBW, компания, которая
арендовала аппарат Ladarvision и которая
ведет тяжбу с Alcon из-за неоплаченных
счетов, прямо утверждает, что оптическая фирма
неоднократно говорил людям, которые сообщали
о неполадках с лазером, что они впервые
слышат об этом.
Алкон предложил вместо этого, чтобы врачи
хирургические навыки или такие факторы, как влажность, были
утверждается, что он виноват.
В документах, отвечающих на претензии EBW, Alcon
описывает обвинения как перечень необоснованных
обвинений. Это относится к загруженному языку
и оскорбления юридического заключения как не
заменяющего требований, предъявляемых законом.
Брайан Уилл, канадский хирург, делает аналогичные
заявления EBW о непредсказуемости лазера
в документах, которые были поданы в
суды штата Вашингтон.
В январе Alcon выиграла иск против доктора
Уилла за нарушение условий контракта и неуплату
гонорара в размере 1,6 миллиона долларов.
Врач утверждает, что
он не оплатил платеж после того, как получил
утечку данных Alcon, свидетельствующую о высоком уровне повторного лечения
в других клиниках, использующих лазеры Ladarvision.
Он подает апелляцию в Апелляционный
суд штата Вашингтон на
том основании, что Alcon утаила соответствующие
документы.
В то время как некоторые врачи
продолжают использовать системы Ladarvision, другие, несмотря на заверения компании
Alcon, попрежнему утверждают, что
не было принято никаких мер, и использование аппаратов стоимостью 300 000 фунтов
стерлингов по-прежнему связано с нежелательными явлениями.
Шери Роуэн, глазной
хирург из Балтимора, сообщила, что ее лазер
также начал давать сбои. Она планирует подать
в суд на компанию Alcon в начале следующего месяца.
Я спросил Алкона, испытывали ли другие
врачи проблемы со своими
лазеры и их результаты, но они сказали мне нет"
и, казалось, приписывали мои опасения
чему угодно, только не самому лазеру", - рассказала она."Таймс"Они также
сказали мне, что мой лазер работает нормально
хотя это было не так.
Мисс Роуэн сказала, что она
больше не пользуется этой моделью лазера. Я
я изменил свою лазерную технологию и мне никогда не
было бы удобно пользоваться платформой Ladarvision
опять же... Раньше
в моем городе было три Ladarvision, а теперь их нет. Этим
все сказано.
Хотя
отраслевых стандартов для повторного лечения,
также известного как усовершенствования, не существует, в отраслевой
литературе указывается, что нормальный уровень составляет от 6 до
8 процентов пациентов. Согласно просочившимся
данным Alcon, использованным в случае с EBW, и с которыми ознакомился "Таймс", более 40
процентов пациентов в пяти клиниках
Соединенных Штатов были вынуждены вернуться для проведения дальнейших операций
в 2002 году. Еще в 11 клиниках этот показатель превышал 30%
, а в 39 клиниках - более 20%.
Представитель Alcon заявил, что эти данные являются
финансовым документом и не имеют клинического значения".
актуальность.
В Великобритании стоимость аппаратов
, используемых в медицинских клиниках Boots, составляла около 10%.
в конце 2002 года число
пациентов удвоилось по сравнению с 2001 годом, когда система впервые использовалась
.
Представительница компании Boots
он сказал, что в прошлом году 8% пациентов прошли
повторное лечение, почти все из которых были крошечными
усовершенствованиями. Она добавила, что 99 процентов получили
зрение 6/12, что эквивалентно вождению без
очки после одной операции.
На сегодняшний день Alcon
категорически отрицает, что машинная ошибка могла
стать причиной проблем, о которых сообщалось в их американских моделях
.
Представитель Alcon заявил
, что частота повторной обработки не является хорошим
показателем предполагаемой неисправности оборудования. Если бы
была постоянная проблема, то все системы
имели бы аналогичные проблемы, - сказал он. Он сказал
, что позиция Alcon никогда не заключалась в том, чтобы скрывать
проблемы со стороны врачей, добавив, что все лазеры
были одобрены FDA. Мы не собираемся
ставить под угрозу наше положение в офтальмологическом
сообществе, скрывая что-либо от них.
Представитель FDA
отказался сообщить, проводилось ли расследование
безопасности устройств Ladarvision. Он сказал, что
агентство знало об обвинениях в адрес Alcon, но
не было осведомлено о том, что Alcon сообщала о каком-либо
увеличении числа повторных обращений.
Ребекка Петрис, активистка
кампании за ужесточение регулирования офтальмохирургии
, которая ведет веб-сайт LaserMyEye, сказала: Если
единственный способ защитить пациентов - это вывести
Ladarvision из эксплуатации до проведения
тщательного расследования, то это следует
сделать.
КАК РАБОТАЕТ ЗРЕНИЕ
улучшенный
Операция, известная как
LASIK (лазерный оказана помощь на месте Keratmileusis) для
близорукость является наиболее распространенной формой
лазерная хирургия глаз, используемая в Великобритания. Стоит
около 1000 фунтов стерлингов в глаза Пациента просят
лечь на кушетку под лазером и вводят
глазные капли, содержащие местный анестетик Небольшое устройство, известное
как зеркало, используется для того, чтобы держать глаза открытыми, и
пациента просят посмотреть вверх на маленький
мигающий огонек На
глаз надевается присоска, чтобы стабилизировать его. В течение
минуты или двух, пока она на месте, пациент
не может видеть Автоматизированный хирургический инструмент
инструмент с очень тонким лезвием
прикрепляется к всасывающему кольцу и проходит над
глазом, разрезая тонкий лоскут примерно на четверть
роговицы. Это занимает менее 20
секунд. Затем отсасывающее кольцо снимается, и
зрение пациента возвращается Затем откидной лоскут
роговицы приподнимается в сторону, и лазер
начинает работать. После удаления необходимого количества
роговицы примерно через 30 секунд
глаз промывается для удаления любых частиц, которые
могли попасть на открытую поверхность Затем роговичный лоскут
осторожно возвращают на прежнее место, где он
должен прочно закрепиться в течение пяти минут Пациент должен носить
очки с прозрачными линзами или солнцезащитные очки для защиты
глаз в течение двух недель, а глазные капли необходимо
наносить несколько раз в день в течение недели Большинство людей так и поступят
испытывайте некоторый незначительный дискомфорт в течение 12 часов,
но за это время зрение должно
быстро улучшиться и быть достаточным для работы в течение четырех часов.
дни Часто наблюдается некоторая
временная чрезмерная коррекция, при которой близорукость
переходит в дальнозоркость, но обычно это
проходит в течение нескольких недель. Подавляющее большинство
операций проходит без каких-либо побочных эффектов Стивен Трокел, новый
Офтальмолог из Йорка провел первую
лазерную операцию на глазах пациента в 1987 году Первая
клиника лазерного лечения глаз с использованием лазера доктора Трокеля была
основана американскими инвесторами в Торонто,
Канада, в 1989 году Первая британская
клиника была открыта в больнице Клаттербридж на
Виррале в январе 1991 года Сегодня, лазерный глаз
операция является основной обработки на
100 000 человек каждый год Знаменитости, в том числе
Силла Блэк, бывшая Spice Girl Мел Би, Николь
Кидман и Брэд Питт, перенесли операцию Количество жалоб на
лазерных офтальмохирургов увеличилось на 166%.
по данным Союза медицинской защиты (Medical Defence Union), крупнейшего в Великобритании страхового агентства врачей, на его долю приходится треть всех исков к офтальмологам.