Центральные островки - это неровные участки на роговице после операции LASIK. По имеющимся данным, причиной образования центральных островков является защита роговичного ложа измельченными шлейф из ткани, скопление жидкости в центре роговицы во время абляции, неоднородность лазерного луча, региональные различия в увлажнении роговицы и большие диаметры абляции. Центральные островки чаще встречаются в лазерных системах первого и второго поколения.
Симптомы включают появление призраков, ореолов, звездообразных вспышек, невозможность вождения в ночное время, снижение остроты зрения с наилучшей коррекцией, потерю контрастной чувствительности и двоение в глазах.
Центральные островки после операции LASIK, как правило, не проходят сами по себе. Для восстановления зрения могут потребоваться жесткие контактные линзы.
Проблемы, связанные с Lasik? Отправьте отчет о медицинском наблюдении с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в режиме онлайн. Кроме того, вы можете позвонить в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов по телефону 1-800-FDA-1088, чтобы сообщить об этом по телефону. бумажный бланк и либо отправьте его по факсу на номер 1-800-FDA-0178, либо отправьте по почте на адрес, указанный внизу страницы 3, либо загрузите Мобильное приложение MedWatcher для сообщения о проблемах с LASIK в FDA с помощью смартфона или планшета. Ознакомьтесь с образцом Отчеты о травмах, полученных с помощью LASIK в настоящее время находится на рассмотрении в FDA.
Пациенты с осложнениями LASIK приглашаются на присоединяйтесь к обсуждению на FaceBook
Медицинские статьи о центральных островках после операции LASIK
Рефракционная хирургия, 2003, май-июнь; 19(3):309-15.
Правильное расположение вакууматора в эксимерном лазере VISX Star3 сводит к минимуму образование островков в центре у пациентов, перенесших лазерный кератомилез in situ.
Спасибо, прошу прощения.
Pepose Vision Institute, Честерфилд, Миссури, 63017, США.
ЦЕЛЬ: Выявить факторы риска у ряда пациентов, у которых после лазерного кератомилеза in situ (LASIK) развились острые центральные островки.
МЕТОДЫ: Мы проанализировали и сравнили рефракционные и топографические результаты основной группы, состоящей из 83 глаз 44 пациентов, перенесших операцию LASIK с использованием эксимерного лазера VISX Star3, с контрольной группой из 83 глаз, получивших лечение позже. Вакуумный аспиратор эксимерного лазера был неправильно установлен во время операций, проведенных в основной группе.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Средняя дооперационная сферическая эквивалентная рефракция в основной группе составила -6.75 +/- 2.50 D. У четырех глаз со средней дооперационной сферической эквивалентной рефракцией, равной -9.27 +/- 2.29 D, развились крутые центральные островки. Тридцать три (38%) из 83 пролеченных глаз нуждались в повторном лечении остаточной миопии или миопического астигматизма. В контрольной группе средняя дооперационная сферическая эквивалентная рефракция составила -6.76 +/- 2.50 D. У девяноста трех процентов глаз рефракция была в пределах +/- 1,00 D от целевой. Пяти (6,02%) из 83 глаз потребовалось повторное лечение, и ни на одном глазу не образовались центральные островки.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Аномально расположенный вакуумный аспиратор в сочетании с более высокой дооперационной коррекцией рефракции были вероятными факторами формирования центрального островка и увеличения частоты недостаточной коррекции у этих пациентов.
J Рефракционная хирургия катаракты. 2000 Декабрь; 26(12):1742-7.
Большая зона оптической абляции с использованием эксимерного лазера VISX S2 smoothscan.
Хо-хо-хо, Манче-ЭЙ.
Медицинский факультет Стэнфордского университета, отделение офтальмологии, Стэнфорд, Калифорния, США.
ЦЕЛЬ: Перспективно оценить безопасность и эффективность новой технологии фотоабляции больших зон (6,5 мм) с использованием эксимерного лазера VISX S2 Smoothscan.
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: Университетская больница, Стэнфорд, Калифорния, США. МЕТОДЫ: Сорока двум глазам из 21 пациента со средним дооперационным сферическим эквивалентом (SE) -5,55 диоптрий (D)+/-2,24 диоптрий (SD) (диапазон от-2,13 до-10,75 D) был проведен лазерный кератомилез in situ (LASIK) с использованием эксимерного лазера VISX Smoothscan S2 для лечения простой близорукости или сложный миопический астигматизм. На всех глазах использовалась оптическая зона диаметром 6,5 мм. Пациенты находились под проспективным наблюдением через 1 день, 1 и 3 месяца после операции.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Через 3 месяца среднее значение SE снизилось на 94% до -0. 31+/- 0.55 D. У девяноста одного процента глаз острота зрения без коррекции составляла 20/40 или выше. Восемьдесят восемь процентов пациентов находились в пределах +/-1,00 сут после попытки коррекции, а 84% - в пределах +/-0,50 сут. Стабильность в пределах +/-0,50 Сут наступила после первого месяца после операции. Векторный анализ глаз, которым была выполнена торическая абляция, продемонстрировал вектор различий в пределах+/-1,00 D в 100% глаз. Средний угол ошибки составлял-0.04+/- 6.37 градусов. Визуально значимые крутые центральные островки, связанные с потерей наилучшей остроты зрения с коррекцией очками, наблюдались в 7,5% глаз через 1 месяц. Ни в одном глазу не наблюдалось значительного ослепления или ореолов.
ВЫВОДЫ: Новая технология фотоабляции в большой зоне (6,5 мм) с помощью VISX S2 Smoothscan привела к эффективному уменьшению простой миопии и сложного миопического астигматизма. Однако при зоне 6,5 мм может быть повышен риск развития симптоматических крутых центральных островков в раннем послеоперационном периоде по сравнению со стандартной зоной лечения 6,0 мм.
J Рефракционная хирургия катаракты. Июнь 2000 г.; 26(6):853-8.
Естественная история центральных островов после лазерного кератомилеза in situ.
Цай ЮЙ, Лин Дж.М.
Отделение офтальмологии больницы Китайского медицинского колледжа (Цай), Тайчжун, Тайвань.
ЦЕЛЬ: Оценить частоту возникновения и естественный ход развития центральных островков после лазерного кератомилеза in situ (LASIK) и оценить связь характеристик центральных островков с остротой зрения.
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: Отделение офтальмологии больницы Китайского медицинского колледжа, Тайчжун, Тайвань. МЕТОДЫ: Была проведена ретроспективная оценка 406 глаз 212 пациентов, которым была проведена операция LASIK. Перед операцией и через 1 неделю, а также через 1, 3, 6 и 9 месяцев после операции измеряли некорригированную остроту зрения (UCVA) и проводили топографию роговицы. Наилучшая острота зрения с очковой коррекцией (BSCVA) оценивалась до операции и через 1, 3 и 6 месяцев после операции.
РЕЗУЛЬТАТЫ: На топографических снимках, полученных через 1 неделю, были обнаружены центральные островки в 23 глазах из 20 пациентов (5,7%). Через 1 неделю новых случаев образования центральных островков выявлено не было. Из 23 глаз с центральными островками через 6 месяцев после операции LASIK карты были доступны для 20 глаз из 18 пациентов. Между 1 неделей и 6 месяцами наблюдалась значительная разница в размере и выраженности центральных островков. Однако выраженность и размер медленно уменьшались. В течение 6 месяцев рассосались только 5 из 20 центральных островков (25,0%). У восьми глаз была недостаточная коррекция, а у 1 глаза отсутствовали 2 линии BSCVA. Центральные островки размером более 1,8 мм или 3,0 диоптрий (D) достоверно коррелировали с более низким уровнем UCVA.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Большинство центральных островков, возникающих при LASIK, сохраняются более 6 месяцев. Большие центральные островки (>/=1,8 мм или >/=3,0 D) являются факторами риска снижения UCVA. Необходимы профилактические меры.
J Рефракционная хирургия катаракты. 2000 Апрель; 26(4):536-42.
Клинический анализ центральных островков после лазерного кератомилеза in situ.
Кан Старший, Чон ЭС, Ким Младший.
Отделение офтальмологии медицинского факультета Медицинского центра Samsung, Университет Сонгюнкван, Сеул, Южная Корея.
ЦЕЛЬ: Проанализировать частоту возникновения и клинические характеристики центральных островков после лазерного кератомилеза in situ (LASIK) и выяснить факторы, связанные с их образованием.
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: Медицинский центр Samsung, медицинская школа университета Сонгюнкван, Сеул, Корея.
МЕТОДЫ: Лазерный кератомилез in situ был выполнен на 103 глазах 61 пациента с миопией в диапазоне от -4,0 до -13,5 диоптрий (D) с использованием эксимерного лазера Hansatome (Chiron) и SVS Apex Plus (версия 3.2.1) (технология Summit), в котором была реализована программа anti-central-island. Через 1 неделю была проведена топография роговицы (Orbscan, Orbtek) и измерены выраженная рефракция и острота зрения.
РЕЗУЛЬТАТЫ: После операции средняя нескорректированная острота зрения (UCVA) и максимально скорректированная острота зрения (BCVA) составили 0,12 и 0,06 (по шкале Логмара) соответственно, а средняя аномалия рефракции (сферический эквивалент) составила 0,07 D +/-0,76 (SD). При топографическом исследовании центральный островок был определен как область с более высокой преломляющей способностью, более 1,5 D и диаметром 2,5 мм или более. Расширяющиеся или изолированные центральные островки были обнаружены в 12 глазах из 12 пациентов (11,7%). Пик, высота и площадь островов составляли 41.5 +/- 3.1 D, 5.6 +/- 1. 9d и 3.5 +/- 1.1 мм(2) соответственно. В глазах с центральными островками наблюдались статистически значимые различия в послеоперационных изменениях UCVA и BCVA (P <0,05). Не было выявлено значимой корреляции между наличием центрального островка и предоперационной аномалией рефракции, толщиной роговицы, возрастом или полом и коррекцией астигматизма (P <0,05).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Несмотря на использование программы предварительной обработки против центральных островков, частота появления центральных островков после LASIK была значительной, как и при фоторефракционной кератэктомии. Необходимы дальнейшие исследования влияния центральных островков на результаты хирургического вмешательства и клинический прогресс, а также меры по предотвращению этого явления.
Отказ от ответственности: Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, представлена с целью предупреждения людей об осложнениях процедуры LASIK перед операцией. Пациентам, у которых возникли проблемы с процедурой LASIK, следует обратиться за консультацией к врачу.