Большинство пациентов после процедуры LASIK в краткосрочной перспективе наслаждаются хорошим зрением без коррекции. Но как насчет долгосрочного эффекта? Как правило, хирурги, проводящие процедуру LASIK, наблюдают своих пациентов не более одного года. Отдельные сообщения свидетельствуют о том, что результаты LASIK со временем снижаются, а несколько долгосрочных исследований LASIK подтверждают, что регресс после LASIK является обычным явлением.
Пациенты, у которых возникли проблемы после операции LASIK, приглашаются на присоединяйтесь к обсуждению на FaceBook
В ходе небольшого исследования близорукость более чем на 1 диоптрию была выявлена у 76,6% пациентов с LASIK через 10 лет после операции.
Источник: Лим и др. Факторы, влияющие на долгосрочный регресс миопии после лазерного кератомилеза In Situ и лазерной субэпителиальной кератэктомии при миопии средней степени тяжести. Корейский офтальмологический журнал. 2016 Апрель; 30(2): 92-100.
2/6/2015 - Спустя девять лет после операции LASIK пациентка снова надела очки.
Из статьи: "Прошлым летом я, наконец, признал, что мое зрение изменилось. К сентябрю я снова надел очки для наблюдения за расстоянием. Не понимая, насколько сильно изменилось мое зрение, я предположил, что очки мне понадобятся только для вождения. Как только я их надела, я поняла, насколько слепой я была. Теперь я привыкаю к новой привычке - надевать очки каждый раз, когда я выхожу из дома, и снимать их, когда мне нужно рассмотреть что-то вблизи."
Ноябрь 2014 г. - Пятнадцатилетнее наблюдение за 40 пациентами с миопией средней и высокой степени методом LASIK показало значительный регресс.
Комментарий редактора: В возрасте 15 лет менее половины (46,15%) пациентов пытались провести коррекцию в пределах ±1 диоптрии. У остальных, более ПОЛОВИНЫ, коррекция была превышена или занижена более чем на 1 диоптрию.
Али и другие. Лазерный кератомилез in situ при миопии от -6,00 до -18,00 диоптрий и астигматизме до -5,00 диоптрий: наблюдение в течение 15 лет. J Рефракционная хирургия катаракты, 20 ноября 2014 года.
ЦЕЛЬ: Оценить отдаленные результаты лазерного кератомилеза in situ (LASIK) при миопии высокой степени с астигматизмом или без него.
ДИЗАЙН: Ретроспективно-перспективная серия кейсов.
МЕТОДЫ: Был проведен лазерный кератомилез in situ с использованием эксимерного лазера Visx 20/20. Минимальный срок наблюдения составил 15 лет. Основными исходными показателями были нескорректированная (UDVA) и скорректированная (CDVA) острота зрения вдаль, выраженная рефракция и топография роговицы.
РЕЗУЛЬТАТЫ: В это исследование были включены 40 пациентов (40 глаз) со средним возрастом 51,08 года и ± 6,67 (SD) (в диапазоне от 41 до 60 лет) с миопией высокой степени (от -6,00 до -18,00 диоптрий [D]). Через 15 лет индекс безопасности составил 1,23, а индекс эффективности - 0,95. Во время наблюдения было обнаружено значительное увеличение диоптрийной силы всех кератометрических показателей (P≤.028, тест Фридмана), наиболее заметное увеличение произошло между 3 месяцами и 1 годом (P≤.005). К 15 годам 46,15% глаз были в пределах 1,00 градуса от предполагаемого сферического эквивалента, а 64,10% - в пределах 2,00 градуса. Показатель UDVA в возрасте 15 лет составлял 20/25 или выше в 43,59% глаз и 20/40 или выше в 64,10% глаз. Послеоперационный CDVA был значительно лучше, чем до операции (Р <0,001). Послеоперационные осложнения были незначительными, за исключением 1 глаза, в котором произошла эктазия.
ВЫВОДЫ: Лазерный кератомилез in situ при миопии высокой степени был безопасен в долгосрочной перспективе. Однако, со временем был обнаружен значительный регресс миопии. Низкая предоперационная пахиметрия и низкий уровень остаточного слоя стромы были предикторами кератометрического регресса.
9.07.2014 - Отчет о пациентах в FDA: Регресс через три года после LASIK, побочные эффекты сохраняются.:
Цитата: "В 2007 году я перенесла операцию на глазу lasik. С тех пор у меня сильная сухость глаз, постоянно требуются глазные капли, а также ореолы вокруг ламп в ночное время. Кроме того, всего за несколько лет мое зрение ухудшилось настолько, что мне снова понадобились очки, что полностью свело на нет цель операции. Кроме того, я чувствую, что не было полностью объяснено, почему роговичный лоскут никогда полностью не заживает, а заживает только на несколько процентов от первоначальной прочности. Я знал, что зрение может ухудшиться (хотя врачи сказали, что примерно через 30 лет), но не знал, что оно никогда полностью не заживает. Одного этого, поскольку я занимаюсь спортом и т.д., было бы достаточно, чтобы пропустить процедуру. Кроме того, у меня ухудшилось ночное зрение, появились ореолы над лампами, а экраны компьютеров по какой-то причине всегда выглядят не в фокусе. Я променял 3 года хорошего зрения на целый список других проблем в дополнение к тому, что мое "старое" зрение вернулось всего за 3 года".;
О'Догерти М., О'Кифф М., Келлехер С. Пятилетнее наблюдение за лазерным кератомилезом in situ при всех степенях близорукости. Британская офтальмология, январь 2006;90(1):20-3.
Абстрактный
ЦЕЛЬ: Оценить отдаленные результаты лечения рефракции и зрения у пациентов, перенесших операцию по удалению лазерного кератомилеза in situ (LASIK).
МЕТОДЫ: Это было ретроспективное исследование состояния зрения и рефракции у пациентов, которым в 1998 и 1999 годах была проведена операция LASIK. В исследование были включены все уровни миопии. Под наблюдением находились 49 пациентов. Основными критериями оценки результатов были безопасность, предсказуемость, эффективность и стабильность. Также были зарегистрированы послеоперационные осложнения и отклонения от нормы. Среднее значение сферического эквивалента до операции составило -4,85.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Через 2 месяца после операции 67% глаз находились в пределах плюс-минус 0,5D после попытки коррекции, а 81% - в пределах плюс-минус 1,0D. Через 5 лет после операции 60% глаз находились в пределах плюс-минус 0,5D после попытки коррекции, а 83% - в пределах плюс-минус 1,0D. 88% глаз имели зрение 6/12 или выше через 2 месяца по сравнению с 89% глаз через 5 лет. Острота зрения с наилучшей очковой коррекцией (BSCVA) не изменилась или улучшилась у 51% пациентов. Ни один глаз не потерял более одной линии BSCVA. В целом, наблюдался регресс в сторону миопии со средним изменением рефракции на -0,5D за 5 лет. Как и ожидалось, у пациентов с тяжелой миопией наблюдался больший регресс, среднее изменение составило -1,06D. Тем не менее, пациенты были очень довольны проведенной операцией.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Операция LASIK дает предсказуемые результаты с точки зрения рефракции и зрения при умеренных регресс рефракции с течением времени .
Залентейн В.Н., Терво Т.М., Холопайнен Ю.М. Семилетнее наблюдение за лечением миопии методом LASIK. Рефракционная хирургия, март 2009 г.;25(3):312-8.
Абстрактный
ЦЕЛЬ: Оценить отдаленные результаты рефракции, субъективные параметры и отдаленные последствия LASIK.
МЕТОДЫ: Было проведено ретроспективное наблюдение за 38 глазами 21 пациента (17 с двусторонним лечением и 4 с односторонним лечением), перенесших операцию LASIK в период с 1999 по 2000 год. Лазерная абляция проводилась с помощью эксимерного лазера (VISX STAR и STAR S2). Период наблюдения составил 2 месяца, 2 года и > 7 лет после операции. При последнем наблюдении были измерены острота зрения без коррекции (UCVA), максимальная острота зрения с коррекцией очками (BSCVA), выраженная рефракция, непрямая офтальмоскопия и анализ волнового фронта, а также даны ответы на вопросы анкеты.
РЕЗУЛЬТАТЫ: После операции показатель BSCVA выводы: Результаты LASIK, как правило, со временем смещаются в сторону недостаточной коррекции . Послеоперационная эктазия не отмечалась через 7-8 лет после операции LASIK. Все пациенты были удовлетворены результатами операции, хотя эмметропии достигнуто не было.
Отказ от ответственности: Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, представлена с целью предупреждения людей об осложнениях процедуры LASIK перед операцией. Пациентам, у которых возникли проблемы с процедурой LASIK, следует обратиться за консультацией к врачу.