Правда о Wavefront Custom LASIK

Доктор Майкл Гримметт, консультант FDA, задает вопросы представителю производителя лазеров во время обзора клинических испытаний пользовательского лазера LASIK с волновым фронтом:"Я только что высказал свое наблюдение и хотел бы услышать, есть ли у вас комментарии. Возможно, у вас их нет. Ответа может не быть. Мне показалось любопытным, что, несмотря на очень всесторонний анализ и сложную технологию, число неудовлетворенных или крайне неудовлетворенных пациентов составило около 9 процентов".;

Несмотря на рекламную шумиху, существуют существенные препятствия для улучшения зрения с помощью LASIK по сравнению с очками или контактными линзами. Клинические испытания custom wavefront LASIK, проведенные по требованию FDA, показали, что качество зрения пациентов после LASIK ухудшается, даже при использовании новейшей технологии custom wavefront.

С веб-сайта FDA:

Вопрос: Как LASIK с волновым фронтом (пользовательская) отличается от обычной (более старой технологии) LASIK?

О: Функция Wavefront позволяет автоматически измерять более тонкие искажения (называемые аберрациями высшего порядка), чем просто близорукость, дальнозоркость и астигматизм, исправляемые с помощью обычного метода LASIK. Однако эти "аберрации более высокого порядка" составляют лишь небольшую часть (вероятно, не более 10%) от общей аномалии рефракции глаза среднестатистического человека. Традиционная лазерная терапия увеличивает аберрации более высокого порядка. Хотя методы лечения, управляемые волновым фронтом, направлены на устранение аберраций более высокого порядка, результаты клинические исследования показали, что средние отклонения от нормы все еще увеличиваются , но меньше, чем после обычной операции LASIK. В нескольких исследованиях, в которых сравнивался метод LASIK с использованием волнового фронта и обычный метод LASIK, несколько больший процент пациентов, получавших метод wavefront LASIK, достигли зрения 20/20 без очков или контактных линз по сравнению с пациентами, получавшими обычный метод LASIK... Источник

34 Задачи, стоящие перед эксимерлазерной технологией для достижения сверхзрения

    Проблемы со зрением

  • Изменения волнового фронта с возрастом
  • Изменения волнового фронта во время аккомодации
  • Влияние размера зрачка на аберрации высшего порядка
  • Биомеханические различия между роговицами до операции
  • Биомеханика лоскута LASIK
  • Изменения в слезной пленке
  • Изменение толщины роговицы после лазерной операции
  • Изменения волнового фронта при циклоплегии
  • Изменение скорости абляции на разных глубинах роговицы
  • Изменение толщины роговицы в разных меридианах
    Неконтролируемые оптические изменения в процессе заживления

  • Заживление ран эпителием роговицы
  • Заживление ран коллагеном роговицы
  • Влияние биомеханики роговицы после операции
    Технологические ограничения хирургического оборудования

  • Позиционирование глаз во время предоперационного измерения и лазерного лечения
  • Точность лазерной абляции
  • Точность и профиль микрокератома
  • Отслеживание местоположения лазерного луча
  • Децентрализация
  • Точность датчиков волнового фронта
  • Компьютерные программы для лазерного
  • Точность лазера
  • Согласованность действия одного лазера
  • Хроматические аберрации, не обнаруживаемые аберрометрами
  • Местоположение и форма измерения волнового фронта
  • Возможное кортикальное, нервное воздействие на зрение
    Неконтролируемые переменные хирурга
  • Сухость поверхности абляции
  • Экологические проблемы во время операции
  • Проблемы сетчатки, связанные с оптикой без аберраций
  • Возможное ухудшение зрения при неточном хирургическом вмешательстве
  • Влияние процедур улучшения на волновой фронт
  • Позиционирование лоскута после абляции
  • Отек лоскута после абляции
  • Неправильное прилегание кривизны лоскута и ложа после абляции
  • Необратимая процедура
Ознакомьтесь с первоисточником

Оригинальная статья